骨質(zhì)疏松可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、鈣攝入不足：

鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分，長(zhǎng)期膳食鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨量流失。成人每日需攝入800-1000毫克鈣，乳制品、豆制品、深綠色蔬菜是優(yōu)質(zhì)鈣源。鈣缺乏時(shí)破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨吸收速度超過(guò)骨形成。

2、維生素D缺乏：

維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收和腎小管鈣重吸收，缺乏時(shí)血鈣濃度降低會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。日照不足、肝腎疾病、肥胖等因素都會(huì)影響維生素D合成與活化，建議血清25羥維生素D水平維持在30ng/ml以上。

3、雌激素下降：

女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降，破骨細(xì)胞活性顯著增強(qiáng)。雌激素可通過(guò)抑制白細(xì)胞介素-6等細(xì)胞因子減少骨吸收，絕經(jīng)后前5年骨量每年可流失3%-5%。

4、糖皮質(zhì)激素使用：

長(zhǎng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性、促進(jìn)破骨細(xì)胞分化，每日服用潑尼松超過(guò)5mg持續(xù)3個(gè)月即可能引發(fā)藥物性骨質(zhì)疏松。這類(lèi)患者骨小梁微結(jié)構(gòu)損傷更為顯著。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)：

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速骨轉(zhuǎn)換周期，使骨吸收大于骨形成。甲亢患者骨代謝標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物水平明顯升高，未控制者年骨密度下降可達(dá)2%-5%。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳。65歲以上老年人建議定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)，合并慢性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑與活性維生素D，避免吸煙、過(guò)量飲酒等危險(xiǎn)因素。烹飪時(shí)可選用含鈣量高的蝦皮、芝麻醬等食材，注意控制咖啡因攝入每日不超過(guò)300mg。