老年骨質(zhì)疏松癥的注意事項主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動鍛煉、預防跌倒損傷、規(guī)范藥物治療、定期監(jiān)測骨密度。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):
每日需保證800-1000毫克鈣攝入,優(yōu)先選擇牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等天然高鈣食物。同時補充維生素D促進鈣吸收,可通過蛋黃、深海魚類或醫(yī)生指導下的維生素D補充劑獲取。限制每日鹽分攝入不超過5克,避免高鈉飲食加速鈣流失。
2、適度運動鍛煉:
建議每周進行3-5次負重運動如快走、太極拳,每次30分鐘以刺激骨形成??膳浜峡棺枇τ柧毴鐝椓Ь毩曉鰪娂∪饬α?,運動強度以不引起關節(jié)疼痛為宜。避免游泳、騎行等非負重運動對骨骼的刺激作用較弱。
3、預防跌倒損傷:
居家環(huán)境需移除地毯、電線等障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。外出選擇防滑鞋具,避免雨雪天氣單獨出行。合并視力障礙者應定期驗光配鏡,服用鎮(zhèn)靜類藥物時需特別注意行走安全。
4、規(guī)范藥物治療:
常用藥物包括阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類、特立帕肽等促骨形成劑、雷洛昔芬等雌激素調(diào)節(jié)劑。需嚴格遵醫(yī)囑服藥,口服雙膦酸鹽時應保持上身直立30分鐘。禁止自行調(diào)整劑量或間斷用藥,定期復查肝腎功能。
5、定期監(jiān)測骨密度:
建議每年進行雙能X線骨密度檢查,重點關注腰椎和髖部T值變化。合并椎體骨折者需做脊柱X線側(cè)位片評估,出現(xiàn)身高縮短超過3厘米時應及時排查新發(fā)骨折。監(jiān)測血清鈣磷、骨代謝標志物等實驗室指標。
老年骨質(zhì)疏松癥患者需建立長期管理意識,春季和秋季可適當增加戶外日照時間促進維生素D合成,烹飪時可采用醋漬、發(fā)酵等方式提高食物鈣吸收率。保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒以減少骨量流失風險。社交活動中可選擇廣場舞、門球等群體性運動,既鍛煉身體又緩解心理壓力。出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛或身高明顯變矮時,應立即就醫(yī)排除椎體壓縮性骨折。