胸口悶氣不順暢可能由情緒緊張、胃食管反流、支氣管哮喘、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胸腔積液等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。癥狀持續(xù)或加重建議及時(shí)就醫(yī)。
1、情緒緊張
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)胸悶、呼吸急促等癥狀。這類(lèi)情況通常伴隨心悸、手抖等表現(xiàn),可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等心理調(diào)節(jié)方法改善。若癥狀嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后悶脹感,常伴有燒心、噯氣。發(fā)病與飲食過(guò)飽、臥位不當(dāng)有關(guān),建議避免高脂飲食并使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。夜間癥狀明顯者可抬高床頭15-20厘米。
3、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣時(shí),會(huì)出現(xiàn)胸悶伴喘息、咳嗽。急性發(fā)作期需立即吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,長(zhǎng)期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。環(huán)境過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因。
4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
心肌缺血引起的胸悶多呈壓榨性,勞累后加重,可能放射至左肩臂。確診需行冠脈CTA或造影,治療包括阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管,嚴(yán)重狹窄需支架植入術(shù)。
5、胸腔積液
結(jié)核、腫瘤或心衰導(dǎo)致的胸腔積液會(huì)壓迫肺組織,引發(fā)漸進(jìn)性呼吸困難。胸部X線或超聲可明確積液量,少量積液可能自行吸收,中大量需胸腔穿刺引流,結(jié)核性積液需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)注意保持環(huán)境通風(fēng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)屏氣。肥胖者需控制體重以減輕心肺負(fù)擔(dān),吸煙人群應(yīng)盡早戒煙。若胸悶伴隨冷汗、意識(shí)模糊等危象,須立即呼叫急救。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心肺疾病,心電圖、肺功能等基礎(chǔ)檢查建議每年進(jìn)行一次。