腳踝痛風主要表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限和痛風石形成，其中突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關節(jié)腫脹變形需及時處理。腳踝痛風是尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥反應，常見于高尿酸血癥患者。

1、突發(fā)劇痛

典型表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)單側腳踝刀割樣疼痛，疼痛程度可達中度至重度，常因輕微觸碰加劇。尿酸鹽結晶刺激關節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥反應，可能伴隨局部皮膚溫度升高。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，同時需絕對制動患肢。

2、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

受累關節(jié)周圍皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅，觸摸有明顯灼熱感，這是局部血管擴張和炎癥介質釋放所致。癥狀通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，可能伴隨全身低熱。需避免熱敷或按摩，可冰敷緩解癥狀，必要時使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥控制炎癥。

3、關節(jié)腫脹變形

長期未控制的痛風會導致腳踝持續(xù)性腫脹，關節(jié)輪廓消失，嚴重時出現(xiàn)痛風石沉積。尿酸鹽結晶在關節(jié)周圍形成白色結節(jié)，可能破潰流出石灰樣物質。慢性期需使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，合并骨質破壞時可能需關節(jié)鏡清理術。

日常應限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升促進尿酸排泄。急性期抬高患肢減輕腫脹，選擇寬松鞋襪避免摩擦。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，長期控制目標需維持在300微摩爾每升以下。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)功能異常時，應及時至風濕免疫科就診評估關節(jié)損傷程度。