肺炎是否嚴重與病情進展和個體差異有關(guān),處理不及時可能導致肺膿腫、膿胸、呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能障礙等危害。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需根據(jù)病原學檢查明確診斷。
1、肺膿腫
肺部感染未及時控制時,炎癥可能引發(fā)肺組織壞死液化形成膿腔?;颊呖沙霈F(xiàn)高熱、咳大量膿臭痰等癥狀。需通過胸部CT明確診斷,治療需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,必要時行經(jīng)皮肺穿刺引流。
2、膿胸
肺部炎癥擴散至胸膜腔會導致膿液積聚,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。胸腔B超可確診,治療需胸腔閉式引流聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染,嚴重者需行胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。
3、呼吸衰竭
重癥肺炎可導致肺泡換氣功能障礙,出現(xiàn)低氧血癥或二氧化碳潴留。臨床表現(xiàn)為紫紺、意識障礙,需動脈血氣分析確診。治療包括無創(chuàng)通氣、鹽酸氨溴索注射液祛痰,必要時氣管插管。
4、感染性休克
病原體毒素入血可引起全身炎癥反應,導致血壓下降、尿量減少。需監(jiān)測乳酸和中心靜脈壓,治療需液體復蘇聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉,同時使用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán)。
5、多器官功能障礙
全身炎癥反應可繼發(fā)肝腎功能損害,表現(xiàn)為黃疸、少尿。需檢測肝酶肌酐指標,治療需血液凈化聯(lián)合注射用美羅培南,同時進行營養(yǎng)支持治療。
肺炎患者應保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風2-3次。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,以不引起氣促為度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重時需立即復診,老年人和嬰幼兒更需密切觀察精神狀態(tài)變化。