打完骨質(zhì)疏松針的副作用有哪些
打完骨質(zhì)疏松針后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、注射部位反應(yīng)、低鈣血癥、眼部癥狀等副作用。骨質(zhì)疏松針主要包括雙膦酸鹽類（如唑來膦酸注射液）、RANK配體抑制劑（如地舒單抗注射液）等藥物，其副作用與藥物機(jī)制和個(gè)體差異有關(guān)。
1、發(fā)熱
使用雙膦酸鹽類藥物后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，體溫通常不超過38.5℃，可能與藥物激活免疫系統(tǒng)有關(guān)。部分患者伴隨乏力、頭痛等流感樣癥狀，多持續(xù)1-2天自行緩解。發(fā)熱期間建議多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若體溫超過39℃或持續(xù)3天以上，需排除感染可能。
2、肌肉關(guān)節(jié)疼痛
約三成患者用藥后出現(xiàn)全身肌肉酸痛或關(guān)節(jié)僵硬，常見于脊柱、四肢大關(guān)節(jié)，癥狀多在1周內(nèi)逐漸減輕。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解，嚴(yán)重者需評(píng)估是否存在藥物相關(guān)性肌炎。避免同時(shí)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可通過熱敷改善不適。
3、注射部位反應(yīng)
靜脈注射雙膦酸鹽可能引起穿刺點(diǎn)紅腫、疼痛，皮下注射地舒單抗可能導(dǎo)致局部硬結(jié)或淤斑。通常無須特殊處理，48小時(shí)內(nèi)避免揉搓注射區(qū)域。極少數(shù)出現(xiàn)靜脈炎需就醫(yī)，表現(xiàn)為沿血管走向的條索狀紅腫。
4、低鈣血癥
藥物抑制破骨細(xì)胞活性可能導(dǎo)致血鈣降低，表現(xiàn)為手足麻木、肌肉痙攣或心電圖QT間期延長。用藥前需檢查血鈣水平，治療期間建議每日補(bǔ)充鈣爾奇D片600mg及骨化三醇膠丸0.25μg。嚴(yán)重低鈣需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。
5、眼部癥狀
罕見但需警惕的副作用包括結(jié)膜炎、葡萄膜炎或鞏膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊?？赡芘c藥物在眼部的晶體沉積有關(guān)，確診后需立即停用雙膦酸鹽并使用典必殊滴眼液抗炎治療。用藥前應(yīng)詢問患者有無眼部疾病史。
骨質(zhì)疏松針治療后建議保持每日1000-1200mg鈣攝入，可通過牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，避免吸煙和過量飲酒。用藥后1個(gè)月復(fù)查骨代謝指標(biāo)，若出現(xiàn)持續(xù)骨痛、頜骨壞死等嚴(yán)重副作用需立即就診。治療期間注意預(yù)防跌倒，居家移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品，浴室安裝防滑墊。
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