頸椎病導(dǎo)致的頭暈癥狀可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、頸部外傷、椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激等原因引起。

1、藥物治療

頸椎病頭暈可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物，緩解椎動(dòng)脈供血不足引起的眩暈。若伴隨神經(jīng)根受壓疼痛，可聯(lián)用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時(shí)可加用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。用藥期間需監(jiān)測血壓及肝功能。

2、物理治療

頸椎牽引能擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需由康復(fù)科醫(yī)師設(shè)定個(gè)性化牽引重量和角度。超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解椎動(dòng)脈痙攣。脈沖射頻治療可調(diào)節(jié)頸部交感神經(jīng)功能，減少眩暈發(fā)作頻率。急性期過后可進(jìn)行頸部肌肉低頻電刺激訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池、百會(huì)、頸夾脊等穴位，配合電針刺激能改善椎基底動(dòng)脈血流。推拿采用滾法、揉法等松解頸部軟組織粘連，但需避免暴力手法。中藥可用葛根湯加減或頸復(fù)康顆粒溫經(jīng)通絡(luò)，天麻鉤藤顆粒平肝熄風(fēng)。中藥熏蒸通過藥物蒸汽滲透緩解肌肉僵硬。

4、生活方式調(diào)整

使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度，避免過高或過低枕頭加重勞損。每伏案工作1小時(shí)需做頸部米字操放松，動(dòng)作包括緩慢前屈、后伸及左右側(cè)屈。游泳特別是蛙泳能鍛煉頸背肌群，水溫不宜低于28℃。冬季注意頸部保暖避免受涼誘發(fā)癥狀。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且影像學(xué)顯示明確壓迫者，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。人工椎間盤置換術(shù)適用于年輕患者保留頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。

頸椎病患者日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)，調(diào)整電腦顯示器至眼睛平視高度。睡眠時(shí)采用仰臥或側(cè)臥姿勢，禁用俯臥位。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、三文魚，幫助延緩骨質(zhì)退化。頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下扶穩(wěn)固定物，防止跌倒造成二次傷害。若出現(xiàn)視物重影、吞咽困難等新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)查核磁共振。