貧血頭暈惡心可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、口服維生素B12、使用促紅細(xì)胞生成素、輸血等方式治療。貧血頭暈惡心通常由缺鐵、缺乏維生素B12、失血過多、骨髓造血功能障礙、慢性疾病等因素引起。

1、調(diào)整飲食

缺鐵性貧血患者可適量食用豬肝、鴨血、菠菜等富含鐵元素的食物，動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高。同時(shí)搭配橙子、獼猴桃等富含維生素C的水果，有助于促進(jìn)鐵的吸收。避免在進(jìn)食前后大量飲用濃茶或咖啡，其中的多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵的吸收。胃腸功能較差者可選擇將食材切碎煮爛，減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。

2、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等不良反應(yīng)，可與維生素C同服提高吸收率?？诜F劑應(yīng)避開鈣劑、抗酸藥的服用時(shí)間，建議餐后服用減輕胃腸刺激。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。

3、口服維生素B12

巨幼細(xì)胞性貧血患者需使用維生素B12片或甲鈷胺片，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可配合腺苷鈷胺片。治療初期可能出現(xiàn)低鉀血癥，需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平。長(zhǎng)期素食或胃切除術(shù)后患者需定期肌注維生素B12。維生素B12缺乏多合并葉酸缺乏，但單純維生素B12缺乏者補(bǔ)充葉酸可能加重神經(jīng)系統(tǒng)損害。

4、使用促紅細(xì)胞生成素

腎性貧血患者需皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素，使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓及血紅蛋白變化。治療期間需配合靜脈補(bǔ)鐵，常用蔗糖鐵注射液。用藥過程中可能出現(xiàn)高血壓、血栓等并發(fā)癥，血紅蛋白增長(zhǎng)速度應(yīng)控制在每月10-20g/L。接受透析治療的患者需調(diào)整促紅素劑量，防止血紅蛋白過高增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。

5、輸血

急性大量失血或血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者需及時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)，輸血速度控制在每小時(shí)1-2ml/kg。反復(fù)輸血者需注意鐵過載風(fēng)險(xiǎn)，可配合使用去鐵胺注射液。自身免疫性溶血性貧血患者輸血需謹(jǐn)慎，可能加重溶血反應(yīng)，必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞。

貧血患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸氣促。注意觀察面色、甲床顏色及體力變化，記錄頭暈發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間。女性月經(jīng)量過多者需及時(shí)婦科就診，消化系統(tǒng)疾病患者應(yīng)完善胃腸鏡檢查。長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能，出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。建立均衡膳食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需微量元素的攝入，避免偏食或過度節(jié)食。