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鞘膜積液與疝氣怎樣區(qū)別

泌尿外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 疝氣 鞘膜積液

鞘膜積液與疝氣的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和檢查手段。鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多所致，表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫脹；疝氣則是腹腔內(nèi)容物通過腹壁薄弱處突出形成，常見腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。

鞘膜積液通常由鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致，多見于嬰幼兒和青少年。液體多為淡黃色透明狀，觸診時(shí)光滑且有波動(dòng)感，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。站立或哭鬧時(shí)包塊大小無(wú)明顯變化，通常不伴隨疼痛。超聲檢查可見液性暗區(qū)，無(wú)腸管或網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。治療上輕度積液可觀察，中重度需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。

疝氣多因腹壁肌肉薄弱或腹壓增高引起，可發(fā)生于任何年齡。包塊內(nèi)容物多為腸管或大網(wǎng)膜，觸診質(zhì)地較軟且有腸鳴音，平臥時(shí)可還納腹腔?？人曰蛴昧r(shí)包塊增大，可能伴隨墜脹感或陣發(fā)性絞痛。超聲或CT檢查可見疝囊及疝入的腹腔臟器。嬰幼兒腹股溝疝可能自愈，成人需行疝修補(bǔ)術(shù)，常用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

日常需避免長(zhǎng)期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，嬰幼兒應(yīng)減少持續(xù)哭鬧。發(fā)現(xiàn)陰囊或腹股溝區(qū)異常包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免疝氣嵌頓導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

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    腹股疝氣的癥狀是什么
    回答：股疝是腹腔內(nèi)容物通過股管進(jìn)入卵圓窩處突出的疝。平時(shí)可能沒有什么癥狀，特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內(nèi)容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現(xiàn)嵌頓會(huì)引起局部的劇烈疼痛，很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時(shí)治療，還會(huì)引起休克的表現(xiàn)，出現(xiàn)低血壓、神志淡漠的情況，這都是股疝的特殊的生理結(jié)構(gòu)造成的。所以發(fā)生股疝的時(shí)候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答：肚臍向外突出一般是疝氣的情況，它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時(shí)候就會(huì)造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官?gòu)母贡诒∪鯀^(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。要想確定還需到醫(yī)院就診，行相關(guān)的輔助檢查，查明病因然后才能明確。如果是疝氣，一般需要手術(shù)治療，手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內(nèi)容物回納到腹腔，切除多余的疝囊組織并且修補(bǔ)腹壁的缺損。術(shù)后需保持大便通暢，避免重體力勞動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。
    鞘膜積液必須做手術(shù)嗎
    回答：鞘膜積液是否必須做手術(shù)，和出現(xiàn)鞘膜積液的年齡與嚴(yán)重程度有關(guān)。 如果是小于1歲的鞘膜積液患者，有可能是可以吸收的，暫時(shí)不需要手術(shù)。輕度的鞘膜積液積液量較少，通常部分人群可以自愈，或者通過按摩、理療的方法促進(jìn)積液吸收。 如果鞘膜積液量大，難以通過自行吸收，需要手術(shù)治療?，F(xiàn)在多數(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，將鞘狀突高位結(jié)扎。 患有鞘膜積液后，需要當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院小兒外科或者泌尿外科就診，通過彩超檢查等確診，確定具體的嚴(yán)重程度，決定治療方法。
    鞘膜積液不治療有什么后果
    回答：鞘膜積液不治療有什么后果，如果是小孩子?jì)胗變?，不治療這個(gè)，交通性鞘膜積液的話，第一通道會(huì)逐漸加大，那么就會(huì)從鞘膜積液變成疝氣，那疝氣就比鞘膜積液，交通性鞘膜積液要嚴(yán)重一些了，另外一個(gè)，反復(fù)的腹腔內(nèi)的液體，進(jìn)入到睪丸的周圍，使局部的溫度升高，對(duì)于小孩子睪丸的發(fā)育，是有影響的，成年人如果不治療這個(gè)，單純性鞘膜積液的話，主要還是一個(gè)局部的墜脹，一個(gè)牽拉，對(duì)于日常生活的影響。
    胃下面突然鼓起一個(gè)包是疝氣嗎
    回答：胃下面突然鼓起一個(gè)包可能是疝氣情況。疝氣的主要原因是腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時(shí)候，造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官?gòu)母贡诒∪鯀^(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。需要到醫(yī)院就診，行相關(guān)的輔助檢查，查明病因，然后給予相應(yīng)的治療。如果反復(fù)的出現(xiàn)腹腔內(nèi)容物向體表突出，容易導(dǎo)致疝氣嵌頓，需要采取及時(shí)有效的措施，回納疝內(nèi)容物，必要時(shí)行手術(shù)治療，手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。手術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，避免復(fù)發(fā)。
    老人疝氣術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
    回答：老人疝氣做完手術(shù)之后一定要注意多休息，尤其是在手術(shù)后的一個(gè)星期之內(nèi)，除了必要的下床活動(dòng)之外，盡量多臥床休息;飲食以流質(zhì)容易消化的食物為主，這樣能減少對(duì)腸胃的負(fù)擔(dān)。術(shù)后的三個(gè)月內(nèi)不要做重體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，防止腹內(nèi)壓增高而影響傷口的愈合，也能降低疝氣復(fù)發(fā)的幾率。同時(shí)要戒煙戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，以免導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽、便秘等能增加腹壓的癥狀。
    腎陰虛能做疝氣手術(shù)嗎
    回答：腎陰虛的患者如果出現(xiàn)有疝氣這種癥狀的話，也是可以通過做手術(shù)的方式進(jìn)行治療的。但身體上出現(xiàn)一些不良癥狀時(shí)，也是建議及時(shí)進(jìn)行治療來(lái)改善目前的身體體質(zhì)變化，如果不能夠及時(shí)進(jìn)行治療的話，往往對(duì)于身體狀況來(lái)說(shuō)是會(huì)產(chǎn)生利于身體的狀況產(chǎn)生一定的損傷的。
    股疝氣是什么癥狀
    回答：股疝是腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管韌帶下方卵圓窩處突出的疝，在平臥回納內(nèi)容物后，可以消失，這種情況是沒有什么臨床癥狀的。如果疝內(nèi)容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現(xiàn)嵌頓，會(huì)引起局部明顯疼痛，還會(huì)出現(xiàn)急性機(jī)械性腸梗阻的情況。股疝非常容易發(fā)生嵌頓，是需要考慮手術(shù)治療。股疝保守治療期間主要以預(yù)防便秘為主。平時(shí)堅(jiān)持適宜的鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物。
    老年疝氣會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答：老年疝氣是比較容易復(fù)發(fā)的疾病，而且治療起來(lái)也稍微困難一些。這是因?yàn)槔夏耆吮旧砩眢w機(jī)能就有所改變，如果同時(shí)還伴有一些能增加腹壓的慢性疾病，比如支氣管炎、便秘、前列腺增生等，就更容易導(dǎo)致老年疝氣復(fù)發(fā)。所以得了老年疝氣，通過正規(guī)系統(tǒng)的治療之后一定要消除誘因，減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。比如:戒煙、戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，治療慢性病，注意保暖防寒，飲食以清淡以消化為主，適當(dāng)做體育運(yùn)動(dòng)，防止便秘。
    老年疝氣怎么辦
    回答：老年人有疝氣，建議盡可能的手術(shù)治療。因?yàn)轲逇馐腔颊叩母贡诰植坑腥睋p以后形成的，從解剖學(xué)上來(lái)說(shuō)，在腹壁有缺損一般是很難自己長(zhǎng)好，需要做手術(shù)將缺損修補(bǔ)。目前通常是選用人工合成的網(wǎng)片將腹壁的缺損進(jìn)行修補(bǔ)，這樣手術(shù)以后才不會(huì)導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)，也不會(huì)引起非常劇烈的疼痛、牽拉感等等。因?yàn)槔夏耆四昙o(jì)比較大，所以盡可能的在檢查充分的情況下做手術(shù)，以免會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)或者出現(xiàn)并發(fā)癥。另外如果老年人年紀(jì)非常大，心肺功能很差，不能夠耐受手術(shù)，要盡可能的用疝氣帶壓迫，防止小腸嵌頓出現(xiàn)壞死。
    老年人疝氣建議手術(shù)嗎
    回答：老年患者的疝氣，如果沒有明顯的麻醉或者是手術(shù)禁忌癥，一般是建議進(jìn)行疝氣的無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)。因?yàn)楹芏嗬夏昊颊叩酿逇?，容易出現(xiàn)嵌頓并且導(dǎo)致腸梗阻，甚至是腸壞死等一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。而出現(xiàn)這些并發(fā)癥，患者可能還會(huì)危及到生命。還有就是如果患者不出現(xiàn)這些并發(fā)癥，隨著年齡的增大患者的基礎(chǔ)疾病也可能會(huì)出現(xiàn)，而之后進(jìn)行疝氣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。因此，一旦老年患者發(fā)現(xiàn)疝氣，要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呤中g(shù)以后一定要注意保持大便的通暢，平時(shí)多喝水，多吃一些新鮮的瓜果和蔬菜，并且要注意保暖，避免劇烈的咳嗽。
    老年疝氣會(huì)影響小便嗎
    回答：老年疝氣會(huì)影響患者的小便，導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿次數(shù)增多的情況。而老年疝氣會(huì)影響小便的原因分為兩種，一種是老年疝氣為滑疝，會(huì)影響膀胱的容量，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生，進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查，確診病情的嚴(yán)重程度和是否有其他的并發(fā)癥，之后使用合適的方法治療。
    膽結(jié)石術(shù)后會(huì)疝氣嗎
    回答：膽結(jié)石患者如果做傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)切口周圍的疝氣，臨床上稱之為切口疝，而行腹腔鏡手術(shù)的患者切口疝的發(fā)病概率很低。疝氣指的是人體正常的組織或器官，通過身體的薄弱部位離開正常的解剖位置，而進(jìn)入另外的位置，常見的疝氣內(nèi)容物是小腸、結(jié)腸及腸系膜等組織器官。嚴(yán)重的膽管結(jié)石患者行手術(shù)治療后，特別是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，會(huì)在切口周圍形成一個(gè)后天的腹壁薄弱點(diǎn)，結(jié)腸和小腸等器官就會(huì)通過該薄弱點(diǎn)突出體表，形成疝氣。
    肚臍疝氣是怎么引起的
    回答：肚臍疝氣可能是由于腹內(nèi)壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內(nèi)壓升高：當(dāng)對(duì)腹肌薄弱部位施加過大壓力時(shí)，可出現(xiàn)成人臍疝。腹內(nèi)壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續(xù)劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術(shù)等。2、臍環(huán)功能不全：發(fā)育中的胎兒在子宮內(nèi)時(shí)，臍帶穿過腹壁上的一個(gè)開口，即臍環(huán)，出生后不久應(yīng)閉合。當(dāng)臍環(huán)沒有閉合時(shí)，就會(huì)發(fā)生臍疝，腹腔內(nèi)的腸子或其他組織會(huì)通過肚臍周圍的薄弱點(diǎn)突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如舉重、重物等，容易引起腹壓增高的運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
    膽囊切除后有疝氣怎么治療
    回答：膽囊切除后有疝氣可以通過傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)等方法進(jìn)行治療。1、傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法：常見的方法如BASINI疝修補(bǔ)法和麥克威法腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法的特點(diǎn)是將肌肉和腱膜組織結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)腹壁的力量，可以有效地治療膽囊切除后有疝氣的癥狀。2、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)：這種修復(fù)使用人造聚合物材料作為補(bǔ)丁，以加強(qiáng)腹壁組織，改變膽囊切除后有疝氣的情況。患者在修復(fù)后周圍組織無(wú)張力，患者恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰⒁庑菹?，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃水果蔬菜，多喝雞湯、魚湯排骨湯等，此外還可以遵醫(yī)囑使用疝氣帶包扎固定，有助于病情的恢復(fù)。
    疝氣手術(shù)有什么后遺癥
    回答：胃疝氣又名食管裂孔疝,是指腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過膈食管裂孔加入胸腔造成的疾病。提議好美觀管小孩，盡可能縮小哭鬧，能保守醫(yī)治好就不用手術(shù)，這個(gè)病也是普遍病和多病發(fā)，不必太緊張。為病患的病癥與疝囊的大小、食管炎癥的重要水平有很大的關(guān)系，病情較輕的能夠，沒有病癥大概癥狀稍微。提議好美觀管小孩，盡可能縮小哭鬧，能保守醫(yī)治好就不用手術(shù)，這個(gè)病也是普遍病和多病發(fā)，不必太緊張。
    肝臟有問題會(huì)引發(fā)疝氣嗎
    回答：肝臟有問題和疝氣的發(fā)生沒有直接的聯(lián)系，但是如果肝臟造成了肝硬化、腹水等情況時(shí)，會(huì)引起腹腔壓力的增高。如果存在腹壁薄弱的情況，就會(huì)壓迫腹腔的內(nèi)容物，通過腹壁薄弱處向體表突出，形成疝氣。需要到普外科就診，查明病因。較小的疝氣可能沒有什么癥狀，可以不用治療，定期觀察就可以了。如果疝囊突出較大，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況。如果疝內(nèi)容物反復(fù)突出或者出現(xiàn)嵌頓的時(shí)候，就需要及時(shí)的給予手術(shù)治療。另外，還需要積極的治療肝臟疾病，防止腹水的發(fā)生。
    雙側(cè)鞘膜積液影響生育嗎
    回答：睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體。雙側(cè)鞘膜積液是由睪丸炎、鞘膜炎等因素引起的。分泌物的反復(fù)積聚很容易導(dǎo)致鞘膜積液癥狀。不積極治療可能會(huì)影響以后生育的功能的睪丸鞘膜積液的治療，穿刺抽吸鞘膜積液的方法可與服用左氧氟沙星片等藥物的抗炎治療結(jié)合使用。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔的性生活。由于每個(gè)人的身體情況不一樣，使用的治療方法也是不同的。只有進(jìn)行針對(duì)性的檢查，才能確定病情。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。
    雙側(cè)睪丸鞘膜積液危害
    回答：睪丸積液是睪丸周圍積液過多引起的一種病理改變。當(dāng)滲出量小時(shí)，沒有不適。相反，當(dāng)滲出量較大時(shí)，牽引精華能指示站立時(shí)隱隱的疼痛和熱感。嚴(yán)重者影響排尿和正常生活，如睪丸鞘巨大積液。我們可以去醫(yī)院的泌尿科進(jìn)行外科治療。繼發(fā)于肺結(jié)核、睪丸炎等疾病，不利于生育。當(dāng)睪丸鞘或周圍組織發(fā)生異常病理變化時(shí)，囊腫壁的分泌和吸收功能異常，形成各種類型的積液。由于鞘內(nèi)長(zhǎng)期積液和內(nèi)壓升高，睪丸缺血和生精功能障礙導(dǎo)致不育。同時(shí)成人巨大鞘膜積液影響正常性生活，也可導(dǎo)致不育。
    小兒睪丸鞘膜積液怎樣有效治療
    回答：的確這樣的情況下，最佳的手術(shù)時(shí)間是在兩歲左右，但是如果現(xiàn)在的情況持續(xù)的加重，那么是需要盡快的手術(shù)的，畢竟現(xiàn)在的情況并不好，繼續(xù)發(fā)展下去，是會(huì)影響到孩子睪丸發(fā)育的，具體手術(shù)時(shí)間，是需要多聽聽主治醫(yī)生的意見，也不能僅令根據(jù)現(xiàn)在的檢查結(jié)果，還是需要綜合一下孩子的身體發(fā)育情況。
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    秋風(fēng)漸起，泡腳桶又開始成為很多家庭的“養(yǎng)生神器”。特別是臨睡前把雙腳泡在熱水里，那種從腳底蔓延到全身的暖意，確實(shí)能讓人快...

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