孩子疝氣能不能自愈
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徐建威 副主任醫(yī)師
兒童疝氣部分情況可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預。疝氣自愈概率與年齡、疝環(huán)大小、是否嵌頓等因素有關。
1、生理性因素1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝存在自愈可能,因腹壁肌肉發(fā)育未完善,隨著生長發(fā)育可能自行閉合。建議家長避免讓孩子劇烈哭鬧或便秘,減少腹壓增高。
2、病理性因素超過2歲兒童疝氣自愈概率顯著降低,可能與鞘狀突未閉鎖或腹壁缺損有關,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊反復突出。需擇期行疝囊高位結扎術。
3、嵌頓風險疝內(nèi)容物卡壓會導致腸管缺血壞死,表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛伴嘔吐。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),避免自行手法復位。
4、特殊類型臍疝多數(shù)在3歲前自愈,若缺損直徑超過2厘米或5歲未愈需手術修補。建議家長定期測量疝環(huán)變化。
日常應避免孩子長期咳嗽或憋尿,選擇寬松衣物減少摩擦,術后三個月內(nèi)限制跑跳等劇烈活動。