醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童疝氣部分情況可能自愈，但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。疝氣自愈概率與年齡、疝環(huán)大小、是否嵌頓等因素有關(guān)。

  1、生理性因素

  1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝存在自愈可能，因腹壁肌肉發(fā)育未完善，隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能自行閉合。建議家長(zhǎng)避免讓孩子劇烈哭鬧或便秘，減少腹壓增高。

  2、病理性因素

  超過(guò)2歲兒童疝氣自愈概率顯著降低，可能與鞘狀突未閉鎖或腹壁缺損有關(guān)，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊反復(fù)突出。需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

  3、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)

  疝內(nèi)容物卡壓會(huì)導(dǎo)致腸管缺血壞死，表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛伴嘔吐。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，避免自行手法復(fù)位。

  4、特殊類型

  臍疝多數(shù)在3歲前自愈，若缺損直徑超過(guò)2厘米或5歲未愈需手術(shù)修補(bǔ)。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量疝環(huán)變化。

  日常應(yīng)避免孩子長(zhǎng)期咳嗽或憋尿，選擇寬松衣物減少摩擦，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制跑跳等劇烈活動(dòng)。