小孩發(fā)燒抽搐驚厥怎么辦
小孩發(fā)燒抽搐驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。小孩發(fā)燒抽搐驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小孩抽搐時(shí)應(yīng)立即將其平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免窒息。家長(zhǎng)需清除口腔異物，禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物。若口吐白沫可用軟布擦拭，觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，為后續(xù)就醫(yī)提供信息。
2、物理降溫
抽搐停止后需盡快退熱，使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精擦浴?？膳浜贤藷豳N敷額頭，室內(nèi)保持通風(fēng)，適當(dāng)減少衣物。家長(zhǎng)需每15分鐘監(jiān)測(cè)體溫，若持續(xù)超過38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。
3、就醫(yī)檢查
首次抽搐或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘必須急診，醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查。若確診熱性驚厥，通常無須特殊治療；若由腦膜炎引起，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；癲癇所致可口服左乙拉西坦片控制發(fā)作。
4、藥物治療
反復(fù)抽搐者醫(yī)生可能開具地西泮注射液用于急性發(fā)作，或長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒性腦炎可用更昔洛韋注射液。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
發(fā)熱初期即可使用布洛芬混懸液控制體溫，避免驟升誘發(fā)抽搐。有驚厥史的小孩發(fā)熱期間家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)，保證充足睡眠和水分。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)體質(zhì)，接種流腦、乙腦等疫苗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
小孩抽搐后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，飲食選擇米粥、面條等易消化食物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因，定期兒科隨訪。居家備妥體溫計(jì)和退熱藥，發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激，抽搐發(fā)作期間禁止喂食喂水。
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