于淑霞 副主任醫(yī)師
細菌性肝膿腫的癥狀包括早期發(fā)熱寒戰(zhàn)、進展期肝區(qū)疼痛、終末期黃疸及全身衰竭。
1、發(fā)熱寒戰(zhàn)早期表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),體溫可超過39攝氏度,與細菌毒素入血有關,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合治療。
2、肝區(qū)疼痛右上腹鈍痛或脹痛隨膿腫增大加重,可能放射至右肩,超聲引導下穿刺引流是主要治療手段,配合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
3、消化異常食欲減退、惡心嘔吐常見于膿腫壓迫胃腸,需禁食期間腸外營養(yǎng)支持,癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。
4、黃疸衰竭晚期出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染及多器官功能障礙,提示感染性休克風險,需ICU監(jiān)護并考慮手術切除病灶。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴肝區(qū)不適時應盡早就醫(yī),治療期間保持臥床休息,恢復期需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進肝組織修復。
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