懷孕女性腎盂腎炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
懷孕女性腎盂腎炎的癥狀主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、全身乏力等。腎盂腎炎是妊娠期常見的泌尿系統(tǒng)感染,可能與激素水平變化、子宮壓迫輸尿管、免疫力下降等因素有關,需及時就醫(yī)避免引發(fā)早產(chǎn)或敗血癥。
懷孕女性腎盂腎炎常出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱由細菌感染引發(fā)炎癥反應導致,需警惕高熱誘發(fā)宮縮??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,同時物理降溫避免使用非甾體抗炎藥。
單側或雙側腎區(qū)持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn),叩擊患側腰部疼痛加劇。妊娠期增大的子宮壓迫輸尿管導致尿液滯留,細菌逆行感染腎盂引發(fā)炎癥。建議側臥位緩解壓迫,禁用喹諾酮類抗生素,可選用注射用頭孢曲松鈉控制感染。
尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀明顯,部分患者出現(xiàn)血尿或膿尿。妊娠期孕激素水平升高使輸尿管蠕動減弱,易發(fā)生尿路感染。需每日飲水2000毫升以上,可配合三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。
約三成患者伴隨惡心嘔吐、食欲減退等反應,與細菌毒素刺激胃腸黏膜及發(fā)熱有關。建議少量多餐,避免空腹服藥加重胃腸道反應,嚴重嘔吐需靜脈補液防止脫水影響胎兒供血。
乏力頭痛較為常見,嚴重者可出現(xiàn)意識模糊等膿毒血癥表現(xiàn)。妊娠期細胞免疫功能受抑制,感染易擴散。需絕對臥床休息,監(jiān)測胎心及血壓,必要時住院進行靜脈抗生素治療。
懷孕女性出現(xiàn)腎盂腎炎癥狀應即刻就診產(chǎn)科與腎內(nèi)科,治療期間保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲。飲食需低鹽高蛋白,適量食用冬瓜、梨等利尿食物,禁止憋尿。定期復查尿常規(guī)及腎功能,孕晚期建議每周進行胎心監(jiān)護。睡眠時盡量采取左側臥位減輕子宮右旋,避免長時間仰臥加重腰痛。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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