導(dǎo)致腎小球腎炎的最常見的細(xì)菌
導(dǎo)致腎小球腎炎最常見的細(xì)菌是A組β溶血性鏈球菌。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、葡萄球菌感染、肺炎球菌感染、乙肝病毒感染、寄生蟲感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等癥狀。
1、鏈球菌感染
A組β溶血性鏈球菌感染是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的主要病因，常見于咽炎或皮膚感染后1-3周發(fā)病。患者可能出現(xiàn)眼瞼水腫、尿色加深等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染，配合呋塞米片利尿消腫。
2、葡萄球菌感染
金黃色葡萄球菌感染可通過免疫復(fù)合物沉積引發(fā)膜增生性腎小球腎炎，多繼發(fā)于皮膚膿腫或骨髓炎。典型表現(xiàn)為腎病綜合征伴低補(bǔ)體血癥。治療需用注射用苯唑西林鈉清除感染源，嚴(yán)重者需聯(lián)合甲潑尼龍片免疫抑制。
3、肺炎球菌感染
肺炎鏈球菌感染后腎小球腎炎多見于兒童，常伴隨肺炎或中耳炎發(fā)生。臨床以突發(fā)血尿和補(bǔ)體C3下降為特征。治療首選阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，同時監(jiān)測血壓和尿量變化。
4、乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒抗原抗體復(fù)合物沉積可導(dǎo)致膜性腎病，表現(xiàn)為大量蛋白尿和漸進(jìn)性腎功能損害。需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒，配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能。
5、寄生蟲感染
瘧原蟲或血吸蟲感染可通過免疫機(jī)制誘發(fā)腎小球病變，流行區(qū)患者出現(xiàn)發(fā)熱伴血尿時應(yīng)考慮。治療需用青蒿琥酯片殺蟲，嚴(yán)重病例需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)。
預(yù)防腎小球腎炎需注意口腔和皮膚衛(wèi)生，鏈球菌感染流行季節(jié)避免去人群密集場所。急性期應(yīng)限制食鹽攝入每日不超過3克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量減少應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。
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