腎萎縮是怎么回事
      博禾醫(yī)生
      腎萎縮可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、多囊腎等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、控制原發(fā)病、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
慢性腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎單位逐漸損傷,表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。治療需使用黃葵膠囊、百令膠囊、阿魏酸哌嗪片等藥物,同時限制鈉鹽攝入。該病進展緩慢但可能最終導(dǎo)致腎功能不全。
長期高血糖可損害腎小球濾過膜,早期出現(xiàn)微量白蛋白尿。建議使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、阿托伐他汀鈣片控制病情,配合低蛋白飲食。嚴格監(jiān)測血糖對延緩腎病進展至關(guān)重要。
持續(xù)高血壓可導(dǎo)致腎小動脈硬化,引起夜尿增多和腎濃縮功能下降。常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。限制鈉鹽攝入有助于血壓管理。
腎動脈狹窄會造成腎臟缺血性萎縮,可能突發(fā)難以控制的高血壓。診斷明確后可考慮血管成形術(shù)或放置支架,配合服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。早期干預(yù)可避免腎功能進一步惡化。
多囊腎屬于遺傳性疾病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進行性增大??墒褂猛蟹テ仗蛊泳從夷[增長,疼痛明顯時可用布洛芬緩釋膠囊。終末期需考慮腎臟替代治療,日常應(yīng)避免劇烈運動防止囊腫破裂。
腎萎縮患者需嚴格控制每日飲水量和蛋白質(zhì)攝入量,避免高鉀高磷食物。建議每周進行3-5次低強度有氧運動,如散步或游泳。定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能指標,每3-6個月復(fù)查腎臟超聲。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀應(yīng)及時就診,由腎內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病管理有積極作用。
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