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腎萎縮怎么回事

患者：男，23歲

病情描述:
腎萎縮怎么回事
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張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎萎縮可能由慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病、先天性腎發(fā)育不良等原因引起，可通過(guò)控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。

1、慢性腎盂腎炎

長(zhǎng)期尿路感染導(dǎo)致腎臟瘢痕形成，表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、低熱，需規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀，同時(shí)加強(qiáng)水分?jǐn)z入。

2、腎動(dòng)脈狹窄

高血壓或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腎臟供血不足，伴隨頑固性高血壓、夜尿增多，可使用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等藥物控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。

3、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，出現(xiàn)泡沫尿、水腫，需應(yīng)用胰島素、格列喹酮、阿卡波糖控制血糖，聯(lián)合厄貝沙坦延緩腎功能惡化。

4、先天性腎發(fā)育不良

胚胎期腎臟發(fā)育異常導(dǎo)致體積縮小，兒童期可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩，需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

日常需限制高鹽高蛋白飲食，避免腎毒性藥物，定期復(fù)查腎功能及泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)肌酐升高或尿量減少應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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