慢性腎炎通常不能自愈,但部分早期癥狀輕微的患者可能通過(guò)積極干預(yù)延緩病情進(jìn)展。慢性腎炎是腎小球、腎小管等腎臟結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期受損的疾病,需通過(guò)規(guī)范治療控制發(fā)展。
部分早期慢性腎炎患者僅有輕微蛋白尿或血尿,腎功能未明顯受損時(shí),通過(guò)嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物等措施,可能長(zhǎng)期維持穩(wěn)定狀態(tài)。這類患者腎臟損傷程度較輕,炎癥反應(yīng)較局限,及時(shí)干預(yù)可減少對(duì)腎單位的持續(xù)破壞。
多數(shù)慢性腎炎患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能減退,表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿、血尿、水腫或血壓升高。此時(shí)腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化等病變已不可逆,須通過(guò)纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿,配合碳酸氫鈉片糾正酸中毒。若進(jìn)展至終末期腎病,需進(jìn)行血液透析或腎移植。
建議慢性腎炎患者定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鉀食物。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需調(diào)整免疫抑制劑或降壓方案。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,因感冒等可能誘發(fā)腎炎急性加重。
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