慢性腎炎的早期癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和乏力。慢性腎炎是腎小球疾病的常見類型,早期癥狀可能不明顯,容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
蛋白尿是慢性腎炎的典型早期表現(xiàn),尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān),導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中漏出?;颊呖勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或腎炎康復(fù)片等藥物輔助治療,同時(shí)需限制高鹽飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
血尿表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或鏡下可見紅細(xì)胞增多。慢性腎炎引起的血尿通常為腎小球源性,可能與免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜有關(guān)。患者可進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用血尿安膠囊或腎炎四味片等藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。
水腫多先出現(xiàn)于眼瞼和面部,晨起時(shí)明顯,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至下肢。慢性腎炎導(dǎo)致的水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)?;颊邞?yīng)限制每日飲水量,減少鈉鹽攝入,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片或托拉塞米片等利尿劑,同時(shí)監(jiān)測體重變化。
部分慢性腎炎患者早期即可出現(xiàn)血壓升高,以舒張壓升高為主。腎性高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和鈉潴留有關(guān)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或貝那普利片等降壓藥物,保持低鹽低脂飲食,避免情緒波動(dòng)。
乏力是慢性腎炎常見的非特異性癥狀,可能與貧血、電解質(zhì)紊亂或毒素蓄積有關(guān)。患者常感到容易疲勞、精力不足,活動(dòng)后癥狀加重。建議保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,貧血嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液。
慢性腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免過度勞累和感染,注意保暖防寒,戒煙限酒。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,延緩疾病進(jìn)展。
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