腰部骨質(zhì)增生有什么癥狀有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
腰部骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀、晨僵和肌肉痙攣。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。
早期表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸痛,久坐、久站或勞累后加重,休息后可緩解。隨著骨質(zhì)增生進(jìn)展,疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè),咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇。疼痛與骨刺刺激周?chē)浗M織及關(guān)節(jié)囊炎癥反應(yīng)有關(guān)。
腰椎活動(dòng)度逐漸下降,前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限。晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解,但過(guò)度活動(dòng)又會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。這與關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成導(dǎo)致機(jī)械性阻擋有關(guān)。
當(dāng)增生的骨贅壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)下肢麻木、刺痛或無(wú)力感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行。馬尾神經(jīng)受壓時(shí)可伴隨會(huì)陰部麻木或排尿障礙,需及時(shí)就醫(yī)處理。
早晨起床時(shí)腰部僵硬持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸減輕。這與夜間關(guān)節(jié)液分布改變及炎癥因子積累有關(guān),是骨質(zhì)增生典型特征之一。
腰部肌肉出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴肌肉硬結(jié),多因骨刺刺激引發(fā)代償性肌肉緊張。熱敷或按摩可暫時(shí)緩解,但易反復(fù)發(fā)作。
建議保持適度腰部鍛煉如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免久坐和重體力勞動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬板床,注意腰部保暖。飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、下肢無(wú)力或大小便功能障礙,需立即就診排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。
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