艾滋病檢測(cè)的準(zhǔn)確率與檢測(cè)時(shí)間密切相關(guān)，高危行為后4周進(jìn)行抗體檢測(cè)準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上，影響因素主要有窗口期長(zhǎng)短、檢測(cè)方法差異、個(gè)體免疫應(yīng)答、病毒載量變化及檢測(cè)操作規(guī)范性。

1、窗口期影響：

艾滋病檢測(cè)存在6-12周的窗口期，期間抗體未達(dá)可檢出水平。第四代聯(lián)合檢測(cè)抗原抗體檢測(cè)可將窗口期縮短至14-21天，較第三代純抗體檢測(cè)窗口期縮短約1周。核酸檢測(cè)窗口期最短7-14天，但成本較高。

2、檢測(cè)方法差異：

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA初篩結(jié)合免疫印跡試驗(yàn)WB確認(rèn)的經(jīng)典組合準(zhǔn)確率超99%?？焖贆z測(cè)試紙方便但假陽性率略高，化學(xué)發(fā)光法靈敏度達(dá)99.5%。不同方法對(duì)p24抗原、HIV-1/2型抗體的識(shí)別能力存在差異。

3、免疫應(yīng)答差異：

免疫抑制患者如器官移植后可能延遲產(chǎn)生抗體，窗口期延長(zhǎng)。少數(shù)人群產(chǎn)生抗體較慢，需12周后復(fù)檢。急性感染期病毒載量高但抗體未產(chǎn)生時(shí)，抗原檢測(cè)更具優(yōu)勢(shì)。

4、病毒暴露程度：

輸血感染病毒載量上升最快，2周即可檢出核酸。性接觸感染病毒復(fù)制速度個(gè)體差異大，精液中病毒含量影響感染概率。靜脈吸毒共用針具的感染劑量通常高于性傳播。

5、操作規(guī)范要求：

采樣需避開溶血、脂血標(biāo)本，ELISA實(shí)驗(yàn)需嚴(yán)格溫育時(shí)間和洗板次數(shù)?？焖贆z測(cè)需保證血液/唾液樣本量充足，判讀時(shí)間控制在15-30分鐘。實(shí)驗(yàn)室需定期參加質(zhì)控考核。

建議高危行為后6周進(jìn)行首次抗體檢測(cè)，12周復(fù)查確認(rèn)結(jié)果。期間避免無保護(hù)性行為，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常保持單一性伴侶并使用安全套，暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物。檢測(cè)前后可尋求專業(yè)心理咨詢，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均提供保密檢測(cè)服務(wù)。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素增強(qiáng)免疫力，適度運(yùn)動(dòng)但避免過度疲勞。