嬰兒發(fā)燒需進行體溫測量、體格檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測、病原學(xué)檢查等。嬰兒發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)，建議家長及時就醫(yī)明確病因。

1、體溫測量

使用電子體溫計或紅外耳溫計測量腋溫或肛溫，肛溫超過38攝氏度或腋溫超過37.3攝氏度可判定為發(fā)熱。避免使用水銀體溫計以防破碎風(fēng)險，測量時需保持嬰兒安靜，哭鬧可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀，就診時供醫(yī)生參考。

2、體格檢查

醫(yī)生會檢查皮膚有無皮疹、囟門張力、頸部淋巴結(jié)腫大等體征，聽診心肺功能，觀察精神狀態(tài)與喂養(yǎng)情況。若發(fā)現(xiàn)前囟膨隆提示顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)瘀點瘀斑需警惕敗血癥，呻吟樣呼吸可能為肺炎表現(xiàn)。家長需配合醫(yī)生脫去嬰兒衣物完成全面檢查。

3、血常規(guī)

通過指尖采血或靜脈采血檢測白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等指標。細菌感染常表現(xiàn)為白細胞總數(shù)和中性粒細胞升高，病毒感染時淋巴細胞比例可能增高。嚴重感染可出現(xiàn)血小板減少，貧血患兒血紅蛋白數(shù)值會低于正常范圍。

4、C反應(yīng)蛋白

該指標能快速反映炎癥程度，細菌感染時通常顯著升高，病毒感染多數(shù)輕度增高。數(shù)值超過50mg/L需考慮細菌性肺炎、尿路感染等可能，超過100mg/L提示敗血癥風(fēng)險。需結(jié)合血常規(guī)結(jié)果綜合判斷，必要時重復(fù)檢測觀察動態(tài)變化。

5、病原學(xué)檢查

根據(jù)病情選擇咽拭子病毒抗原檢測、血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查。流感流行季節(jié)可進行鼻咽拭子快速流感檢測，懷疑泌尿系感染需清潔留取中段尿培養(yǎng)。新生兒發(fā)熱必須進行腦脊液檢查排除化膿性腦膜炎，采集標本時需嚴格無菌操作。

家長應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境溫度在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物，發(fā)熱期間少量多次喂哺母乳或配方奶。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液，禁用阿司匹林。出現(xiàn)拒食、嗜睡、抽搐、皮膚發(fā)花等危險癥狀時須立即急診處理。退熱后仍建議復(fù)診確認感染控制情況，避免自行中斷治療。