產后易發(fā)生的欠佳心理反映
產后易發(fā)生的欠佳心理反映主要包括產后抑郁、產后焦慮、產后強迫癥、產后創(chuàng)傷后應激障礙和產后精神病。這些心理問題通常由激素水平變化、睡眠不足、社會支持不足、個人心理素質及分娩創(chuàng)傷等因素引起，需及時識別并干預。
1、產后抑郁
產后抑郁表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退，可能與孕產期激素劇烈波動有關。患者常伴隨自責、失眠或嗜睡癥狀，嚴重時出現(xiàn)自殺傾向。治療需結合心理疏導和藥物干預，如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
2、產后焦慮
產后焦慮以過度擔憂嬰兒健康為特征，軀體癥狀包括心悸、出汗等自主神經紊亂表現(xiàn)。與甲狀腺功能異常、家族史密切相關，認知行為療法效果顯著，必要時可短期使用勞拉西泮片緩解急性發(fā)作。
3、產后強迫癥
產后強迫癥表現(xiàn)為反復清洗嬰兒用品等強迫行為，與5-羥色胺系統(tǒng)功能失調相關。暴露療法配合氟伏沙明片治療有效，癥狀持續(xù)超過兩周需轉診精神科。
4、創(chuàng)傷后應激障礙
分娩創(chuàng)傷引發(fā)的閃回、噩夢等癥狀屬于創(chuàng)傷后應激障礙，與難產等緊急分娩經歷直接相關。眼動脫敏再處理療法聯(lián)合帕羅西汀片可改善癥狀，配偶參與治療能增強療效。
5、產后精神病
產后精神病是急癥狀態(tài)，出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀，與既往雙相障礙史高度相關。需立即住院治療，奧氮平片聯(lián)合心境穩(wěn)定劑是基礎方案，哺乳期患者需暫停母乳喂養(yǎng)。
產后心理問題預防需從孕期開始，定期進行心理篩查，保證每日連續(xù)睡眠4-6小時，家人應協(xié)助照料嬰兒減輕產婦負擔。出現(xiàn)情緒持續(xù)低落兩周以上、社會功能明顯受損或傷害嬰兒念頭時，必須立即到精神心理科就診。均衡飲食補充ω-3脂肪酸，適度進行產后瑜伽等低強度運動，均有助維持情緒穩(wěn)定。
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