

高珊 副主任醫(yī)師
生產(chǎn)后胎膜殘留可通過藥物促進排出、清宮手術、中醫(yī)調(diào)理、預防感染等方式治療。胎膜殘留通常由胎盤剝離不全、子宮收縮乏力、感染因素、凝血功能異常等原因引起。
1、藥物促進排出遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進子宮收縮,配合益母草膠囊活血化瘀,必要時口服頭孢克肟片預防感染。藥物適用于殘留組織較少且無活動性出血的情況。
2、清宮手術殘留組織超過3厘米或伴持續(xù)出血時需行清宮術,術中可能聯(lián)合超聲引導定位。術后需監(jiān)測體溫及惡露情況,預防宮腔粘連。
3、中醫(yī)調(diào)理針灸關元、子宮等穴位改善宮縮,服用生化湯加減方幫助瘀血排出。治療期間需觀察惡露顏色及腹痛變化。
4、預防感染殘留組織易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性惡露。需保持會陰清潔,醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合抗生素治療。
產(chǎn)后42天內(nèi)避免盆浴及性生活,每日監(jiān)測惡露量,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
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