

高珊 副主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后月經(jīng)量過多可能由子宮復舊不良、內(nèi)分泌紊亂、子宮切口愈合異常、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術治療等方式干預。
1. 子宮復舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致經(jīng)血排出不暢,積血突然排出時呈現(xiàn)血崩樣表現(xiàn)。建議通過按摩子宮和適當活動促進收縮,嚴重時需醫(yī)生評估使用縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物。
2. 內(nèi)分泌紊亂剖腹產(chǎn)應激反應可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致雌激素水平異常升高。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴大量出血,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
3. 子宮切口愈合異常剖宮產(chǎn)切口憩室形成可能與縫合技術或感染有關,經(jīng)期血液在憩室內(nèi)積聚后突然涌出。常伴有經(jīng)期延長癥狀,確診后需行宮腔鏡憩室修補術或腹腔鏡手術。
4. 子宮內(nèi)膜息肉激素變化刺激可能導致內(nèi)膜過度增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)量突然增多且伴有血塊。宮腔鏡檢查確診后需行息肉電切術,術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
建議記錄月經(jīng)周期和出血量,避免劇烈運動,適量補充動物肝臟等含鐵食物,出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時需及時婦科就診。
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