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右腎萎縮是怎么回事

患者:男,51歲

病情描述:
我出現(xiàn)了右腎萎縮的情況,平時沒有什么特別反應(yīng),右腎萎縮是怎么回事?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

右腎萎縮可能由腎動脈狹窄、慢性腎盂腎炎、先天性發(fā)育不良、糖尿病腎病等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、控制原發(fā)病、定期復(fù)查等方式改善。

1、腎動脈狹窄

腎動脈狹窄導(dǎo)致腎臟供血不足,可能引發(fā)高血壓和蛋白尿。治療需通過血管成形術(shù)或支架置入恢復(fù)血流,藥物可選用纈沙坦、氨氯地平、阿托伐他汀控制血壓血脂。

2、慢性腎盂腎炎

反復(fù)尿路感染損傷腎實(shí)質(zhì),常伴隨腰酸和排尿不適。需規(guī)范使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液,嚴(yán)重時需手術(shù)解除尿路梗阻。

3、先天性發(fā)育不良

胚胎期腎臟發(fā)育異常導(dǎo)致體積縮小,多無明顯癥狀。若無功能損害可觀察,合并高血壓時需服用厄貝沙坦、美托洛爾,定期監(jiān)測腎功能和超聲變化。

4、糖尿病腎病

長期高血糖損害腎小球?yàn)V過膜,表現(xiàn)為水腫和肌酐升高。需嚴(yán)格控制血糖,使用胰島素或達(dá)格列凈,配合低蛋白飲食,終末期需透析或腎移植。

建議限制鈉鹽攝入,避免腎毒性藥物,每3-6個月復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)水腫或尿量減少及時腎內(nèi)科就診。

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