胃出血期間能做胃鏡嗎

博禾醫(yī)生
胃出血期間一般可以做胃鏡,但需醫(yī)生評(píng)估出血嚴(yán)重程度后決定。胃鏡是明確出血原因和位置的關(guān)鍵檢查手段,但活動(dòng)性大出血或生命體征不穩(wěn)定時(shí)需先穩(wěn)定病情。
胃出血患者若為輕度滲血或小血管破裂,胃鏡檢查可直接觀察黏膜損傷范圍,同時(shí)進(jìn)行止血處理。檢查前需禁食4-6小時(shí),避免嘔吐物誤吸。醫(yī)生可能使用鎮(zhèn)靜劑減輕不適,過程中會(huì)監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)。對(duì)于食管靜脈曲張破裂等中量出血,胃鏡能實(shí)施套扎或注射硬化劑等緊急止血措施。
當(dāng)患者出現(xiàn)嘔大量鮮血、休克或血紅蛋白快速下降時(shí),需優(yōu)先輸血補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定。此類情況下胃鏡可能加重出血風(fēng)險(xiǎn),需待出血減緩后實(shí)施。合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者,需先糾正基礎(chǔ)問題再評(píng)估檢查時(shí)機(jī)。部分患者可能需要增強(qiáng)CT等替代檢查明確出血灶。
胃鏡檢查后應(yīng)繼續(xù)禁食2-4小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食。避免粗糙、過熱食物刺激創(chuàng)面,禁止服用阿司匹林等抗凝藥物。若出現(xiàn)嘔血加重或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。日常需控制辛辣飲食、戒酒,規(guī)范治療胃炎等基礎(chǔ)疾病。
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