80歲以上的老人可以做胃鏡嗎

博禾醫(yī)生
80歲以上的老人一般可以做胃鏡,但需由醫(yī)生評(píng)估心肺功能、凝血狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)后決定。胃鏡檢查是診斷胃腸疾病的重要手段,高齡并非絕對(duì)禁忌,但需謹(jǐn)慎權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
高齡老人若心肺功能穩(wěn)定、無嚴(yán)重凝血障礙或近期心肌梗死病史,通??赡褪芪哥R檢查。檢查前需完善心電圖、血常規(guī)、凝血功能等評(píng)估,術(shù)中采用心電監(jiān)護(hù)并縮短操作時(shí)間,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作可降低風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議使用超細(xì)胃鏡或麻醉輔助以減少不適,對(duì)存在輕度認(rèn)知障礙的患者需家屬全程陪同。
合并嚴(yán)重心力衰竭、急性呼吸衰竭、未控制的高血壓或近期腦卒中的患者不宜進(jìn)行胃鏡檢查。血小板顯著減少或長(zhǎng)期服用抗凝藥物的老人,需提前調(diào)整用藥方案以防出血。極度虛弱或無法配合體位調(diào)整者,可能需考慮膠囊內(nèi)鏡等替代方案。
建議家屬陪同老人就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生既往病史、用藥史及過敏史,檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,觀察有無嘔血、黑便、胸痛等異常。日常飲食應(yīng)遵循軟爛易消化原則,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、吞咽困難或體重下降需及時(shí)復(fù)診。
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