喝多了胃出血會(huì)吐血嗎

博禾醫(yī)生
喝多了胃出血可能會(huì)吐血。胃出血通常由酒精刺激胃黏膜導(dǎo)致血管破裂引起,若出血量較大或位置靠近食管,可能伴隨嘔血癥狀。
酒精過量會(huì)直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致充血水腫甚至糜爛出血。胃內(nèi)積血達(dá)到一定量時(shí),會(huì)刺激胃部引發(fā)嘔吐反射,血液混合胃內(nèi)容物經(jīng)口腔排出,表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡渣樣物質(zhì)。此時(shí)出血多來源于賁門、胃底等上消化道部位,出血速度較快時(shí)血液未經(jīng)胃酸充分作用,嘔吐物呈鮮紅色;若出血緩慢,血紅蛋白與胃酸反應(yīng)后則呈現(xiàn)暗褐色。
部分胃出血患者可能僅表現(xiàn)為黑便而無嘔血,多見于出血量較少或出血部位在幽門以下的情況。血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí),經(jīng)硫化作用形成黑色柏油樣便。但若同時(shí)存在食管靜脈曲張破裂等急癥,即使飲酒量不大也可能突發(fā)大量嘔血,這種情況常見于長期酗酒合并肝硬化的人群。
出現(xiàn)嘔血癥狀應(yīng)立即禁食禁水,采取左側(cè)臥位防止誤吸,盡快就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)。治療需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免食用辛辣刺激食物,逐步過渡至低纖維軟食,定期復(fù)查胃黏膜修復(fù)情況。
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