吃藥導(dǎo)致胃出血嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
吃藥導(dǎo)致的胃出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血程度和基礎(chǔ)疾病判斷,輕微出血可能僅需停藥觀察,大量出血可能危及生命。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀,可能與阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物相關(guān)。
服用非甾體抗炎藥或抗凝藥物時(shí),藥物可能直接損傷胃黏膜或抑制前列腺素合成,導(dǎo)致黏膜防御功能下降。長(zhǎng)期大劑量用藥、合并幽門螺桿菌感染、既往有消化性潰瘍病史的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。早期可能僅表現(xiàn)為隱痛或消化不良,隨著出血量增加會(huì)出現(xiàn)嘔咖啡樣物、柏油樣便,嚴(yán)重時(shí)可伴隨冷汗、心率增快等休克表現(xiàn)。
若出血量超過循環(huán)血容量的百分之二十,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等失血性休克體征。老年患者或合并肝硬化、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病時(shí),輕微出血也可能快速惡化。胃鏡檢查可見黏膜糜爛、潰瘍面滲血,甚至活動(dòng)性噴血,這種情況需要緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
出現(xiàn)胃出血癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物,禁食并保持側(cè)臥位防止誤吸。建議盡快就醫(yī)完善血常規(guī)、胃鏡等檢查,輕度出血可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、康復(fù)新液等藥物,重度出血需住院治療。日常需避免空腹服藥,長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胃腸功能,必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防出血。
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