桂枝芍藥知母湯具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、滋陰清熱的作用，主要用于治療風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛等癥狀。該方劑由桂枝、芍藥、知母等多味中藥組成，適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的關(guān)節(jié)腫痛。

1、祛風(fēng)除濕

桂枝芍藥知母湯中的桂枝具有發(fā)汗解表、溫通經(jīng)脈的作用，能夠驅(qū)散體表的風(fēng)寒濕邪。芍藥可養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，配合桂枝能緩解因風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。知母則能清熱瀉火，防止風(fēng)寒濕邪郁久化熱。該方劑常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期出現(xiàn)的游走性關(guān)節(jié)痛，癥狀多表現(xiàn)為遇寒加重、得熱減輕。

2、溫經(jīng)散寒

方中桂枝配伍生姜可增強(qiáng)溫通經(jīng)脈的效果，特別適合寒濕痹阻引起的關(guān)節(jié)冷痛。芍藥與甘草合用能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，改善因寒邪侵襲導(dǎo)致的氣血運(yùn)行不暢。臨床多用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵明顯、關(guān)節(jié)腫脹發(fā)涼的情況，這類(lèi)患者往往伴有手足不溫、畏寒喜暖等全身癥狀。

3、滋陰清熱

知母與芍藥配伍具有滋陰降火的功效，可防治風(fēng)寒濕邪郁而化熱。對(duì)于風(fēng)濕病日久出現(xiàn)的關(guān)節(jié)紅腫熱痛、午后低熱、口干咽燥等陰虛內(nèi)熱證候尤為適用。該方劑能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減輕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的炎癥反應(yīng)，但需注意濕熱痹證患者應(yīng)配伍其他清熱利濕藥物。

4、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

桂枝芍藥知母湯通過(guò)桂枝發(fā)汗解肌、芍藥斂陰和營(yíng)的作用，可調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi)失調(diào)引起的反復(fù)感冒、體虛畏風(fēng)等癥狀?，F(xiàn)代研究顯示該方劑能改善微循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，對(duì)風(fēng)濕病患者的免疫功能紊亂有一定調(diào)節(jié)作用，適合體質(zhì)虛弱易感外邪的慢性關(guān)節(jié)病患者長(zhǎng)期調(diào)理。

5、緩急止痛

方中芍藥甘草配伍是經(jīng)典的止痛藥對(duì)，能松弛平滑肌和骨骼肌，緩解關(guān)節(jié)肌肉痙攣性疼痛。麻黃與白術(shù)同用可宣肺利水，減輕關(guān)節(jié)腫脹。該方劑對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、骨關(guān)節(jié)炎機(jī)械性疼痛也有緩解效果，但需根據(jù)具體證型加減化裁，如熱重者可加石膏，寒甚者可加附子。

使用桂枝芍藥知母湯需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治，不可自行配伍服用。服藥期間應(yīng)避免生冷油膩食物，注意關(guān)節(jié)保暖。急性發(fā)作期可配合局部熱敷或艾灸，慢性期建議進(jìn)行太極拳等柔和的關(guān)節(jié)功能鍛煉。若出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，孕婦及陰虛火旺者慎用此方。