胃鏡局灶上皮增生要緊嗎

博禾醫(yī)生
胃鏡局灶上皮增生多數(shù)情況下屬于良性病變,通常不要緊,但需結(jié)合病理檢查排除癌變可能。
胃鏡局灶上皮增生是胃黏膜局部細(xì)胞異常增殖的表現(xiàn),常見于慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等長期刺激因素作用下。這類增生多呈小范圍隆起或平坦改變,直徑多在5毫米以內(nèi),胃鏡下可見黏膜表面光滑、色澤正?;蜉p微發(fā)紅?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微上腹隱痛、餐后飽脹等非特異性消化不良癥狀。臨床處理以定期復(fù)查胃鏡為主,建議每1-2年隨訪一次,同時(shí)需根除幽門螺桿菌感染,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
當(dāng)病理檢查提示伴腸上皮化生、異型增生等癌前病變特征時(shí),需提高警惕。這類情況可能伴隨黏膜粗糙、糜爛或結(jié)節(jié)狀改變,病理可見細(xì)胞排列紊亂、核分裂象增多等異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛、體重下降等報(bào)警癥狀。此時(shí)需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月,必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。極少數(shù)高級別上皮內(nèi)瘤變可能發(fā)展為早期胃癌,需通過放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步評估浸潤深度。
建議患者保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過量咖啡因攝入,戒煙限酒。可適量進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋果等,有助于胃黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、進(jìn)行性消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮,遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)胃病。
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