新生兒口吐白沫可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形、新生兒肺炎等。可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生兒胃容量小，若哺乳過快或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致吞咽空氣過多，口腔內(nèi)混合唾液形成泡沫。哺乳后未及時(shí)拍嗝會(huì)使氣體上逆帶出胃內(nèi)容物。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇適合月齡的奶嘴，每次哺乳后豎抱拍背10-15分鐘。哺乳時(shí)保持嬰兒頭部略高于身體，避免平躺喂食。

2、胃食管反流

新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)乳汁反流現(xiàn)象。反流物混合胃酸和黏液可呈現(xiàn)白色泡沫狀，常伴隨輕微嗆咳?？赏ㄟ^抬高床頭30度、喂奶后保持直立位緩解。若頻繁吐沫伴體重增長(zhǎng)緩慢，需就醫(yī)排除病理性反流，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒或腺病毒感染時(shí)，氣道分泌物增多可能形成口腔白沫，多伴有鼻塞、呼吸急促等癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，保持環(huán)境濕度在50%-60%。醫(yī)生可能根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果開具利巴韋林顆?；蚋蓴_素α2b噴霧劑，合并細(xì)菌感染時(shí)需使用頭孢克肟顆粒等抗生素。

4、先天性消化道畸形

食管閉鎖或幽門肥厚性狹窄等畸形會(huì)導(dǎo)致乳汁無法正常通過消化道，反流至口腔形成泡沫樣物。此類患兒往往出生后即出現(xiàn)噴射性嘔吐，需通過消化道造影或超聲確診。確診后需手術(shù)治療，如食管吻合術(shù)或幽門環(huán)肌切開術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

5、新生兒肺炎

宮內(nèi)感染或產(chǎn)時(shí)吸入羊水可能導(dǎo)致肺炎，肺泡滲出液經(jīng)氣管上升至口腔表現(xiàn)為泡沫狀分泌物，多伴有呼吸頻率增快、三凹征等表現(xiàn)。需住院進(jìn)行氧療及抗感染治療，醫(yī)生可能使用注射用青霉素鈉或阿莫西林克拉維酸鉀注射液，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒口吐白沫時(shí)，應(yīng)先清潔口腔觀察是否伴隨其他癥狀。保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，避免包裹過厚影響呼吸。哺乳后30分鐘內(nèi)避免劇烈變換體位，可嘗試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若白沫持續(xù)出現(xiàn)、伴隨拒奶或呼吸異常，須立即就醫(yī)進(jìn)行胸片、血常規(guī)等檢查。日常注意奶具消毒，接觸嬰兒前規(guī)范洗手，避免交叉感染。