肺炎的主要癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
肺炎的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛和呼吸困難。肺炎通常由細(xì)菌、病毒感染引起,也可能與吸入性損傷、免疫缺陷等因素有關(guān),需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度采取針對性治療。
肺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,初期多為干咳,隨病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳黃痰或鐵銹色痰。細(xì)菌性肺炎咳嗽多伴隨膿性痰,病毒性肺炎則以干咳為主。咳嗽可能與病原體刺激肺泡和支氣管黏膜有關(guān),需通過痰培養(yǎng)明確病因后使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
咳痰是肺炎的典型表現(xiàn),痰液性狀可提示病原體類型。肺炎鏈球菌感染常見鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎可見磚紅色膠凍樣痰,綠膿桿菌感染則多伴黃綠色痰。痰量增多反映氣道炎癥加重,可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰,同時需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
肺炎患者多出現(xiàn)38℃以上高熱,細(xì)菌性肺炎常呈稽留熱型,病毒性肺炎多為弛張熱。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。除物理降溫外,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,但需避免掩蓋病情進(jìn)展。
胸痛多因炎癥累及胸膜導(dǎo)致,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇,定位明確且呈針刺樣。大葉性肺炎可出現(xiàn)患側(cè)胸部叩診濁音,聽診聞及濕啰音。需警惕膿胸等并發(fā)癥,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,同時進(jìn)行胸部CT評估肺實變范圍。
當(dāng)炎癥廣泛累及肺組織或合并胸腔積液時,患者出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動等缺氧表現(xiàn)。動脈血氧分壓降低可能導(dǎo)致口唇發(fā)紺,老年患者更易出現(xiàn)意識模糊。需及時氧療,重癥病例可能需要無創(chuàng)通氣,配合注射用頭孢曲松鈉控制感染。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激。注意監(jiān)測體溫和血氧飽和度,若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促或高熱不退需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動直至炎癥完全吸收。
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