陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱可能引起肺炎,但概率較低。該病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥如肺炎,通常與繼發(fā)感染或免疫反應(yīng)有關(guān)。
1、病毒直接侵犯基孔肯雅病毒可能直接侵襲肺部組織,導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難,需通過抗病毒治療如利巴韋林、干擾素及對癥支持。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染患者免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,常見病原體為肺炎鏈球菌,需使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松,并監(jiān)測血氧飽和度。
3、免疫過度反應(yīng)病毒感染后可能誘發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴,導(dǎo)致肺損傷,需免疫調(diào)節(jié)治療如糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍,配合氧療改善低氧血癥。
4、基礎(chǔ)疾病加重合并慢性肺病患者可能出現(xiàn)原有疾病急性加重,需控制原發(fā)病同時治療感染,如慢性阻塞性肺疾病患者需聯(lián)用支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),治療期間保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運動加重心肺負(fù)擔(dān)。
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