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肺炎的主要癥狀有哪些？

患者：男，37歲

病情描述:
我最近咳嗽，有痰，還反復(fù)發(fā)燒，我不會是得肺炎了吧，肺炎的主要癥狀有哪些？
共1個回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎的主要癥狀有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，也可能由放射線、吸入性異物等理化因素導(dǎo)致。

1、咳嗽

咳嗽是肺炎最常見的癥狀之一，早期多為刺激性干咳，隨著病情發(fā)展可逐漸出現(xiàn)咳痰。細(xì)菌性肺炎患者?？赛S綠色膿痰，病毒性肺炎多為白色黏痰，肺炎支原體感染時痰量較少且呈白色泡沫狀?？人园Y狀可持續(xù)數(shù)周，嚴(yán)重時可能影響睡眠和日常生活。

2、咳痰

肺炎患者咳痰的性質(zhì)和量可反映病原體類型。細(xì)菌性肺炎常見鐵銹色痰或膿性痰，克雷伯桿菌肺炎可能出現(xiàn)磚紅色膠凍樣痰，厭氧菌感染時痰液常有臭味。痰中帶血可能提示肺組織損傷，需警惕大葉性肺炎或肺結(jié)核等疾病。

3、發(fā)熱

肺炎患者多出現(xiàn)中高熱，體溫可達(dá)39-40℃，常伴有寒戰(zhàn)。細(xì)菌性肺炎多為稽留熱，病毒性肺炎多為弛張熱。老年人或免疫功能低下者可能僅表現(xiàn)為低熱甚至不發(fā)熱。持續(xù)高熱不退可能提示病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。

4、胸痛

肺炎引起的胸痛多為病變部位刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。胸膜炎性疼痛可放射至肩部或腹部。劇烈胸痛伴隨呼吸困難需警惕膿胸或肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食等非特異性癥狀。

5、呼吸困難

呼吸困難常見于重癥肺炎，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等。兒童可能出現(xiàn)三凹征，老年人可表現(xiàn)為意識改變。呼吸困難程度與肺部炎癥范圍相關(guān)，廣泛肺實變可能導(dǎo)致呼吸衰竭，需及時醫(yī)療干預(yù)。

肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液。發(fā)熱期間可采用物理降溫，咳嗽劇烈時可用冰糖雪梨等食療方緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，戒煙并避免接觸呼吸道刺激物，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療以防復(fù)發(fā)。

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