氣胸可通過臥床休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術治療等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等因素引起。
少量氣胸且癥狀較輕時,可通過臥床休息促進氣體吸收。患者需避免劇烈運動、咳嗽等可能加重病情的活動,保持情緒穩(wěn)定。臥床期間建議采取半臥位,有助于減輕呼吸困難癥狀。
通過鼻導管或面罩吸入高濃度氧氣,可加速胸腔內氣體吸收。氧療適用于穩(wěn)定性氣胸患者,需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。治療期間須禁止吸煙,避免接觸明火以防氧氣燃爆風險。
對于中等量氣胸,可在局部麻醉下用穿刺針抽出胸腔內氣體。該方法操作簡便但復發(fā)率較高,穿刺后需拍攝胸片確認肺復張情況。穿刺部位多選擇鎖骨中線第二肋間,操作須嚴格無菌。
通過留置引流管持續(xù)排出胸腔氣體,適用于大量氣胸或張力性氣胸。引流管連接水封瓶保持單向引流,需定期觀察氣泡溢出情況。常見并發(fā)癥包括皮下氣腫、胸腔感染,需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。
反復發(fā)作的氣胸或肺持續(xù)漏氣時,需行電視輔助胸腔鏡手術。術式包括肺大皰切除、胸膜固定等,可顯著降低復發(fā)概率。術后可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,鹽酸氨溴索口服溶液促進排痰。
氣胸患者恢復期應保持大便通暢,避免用力屏氣。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍花,忌食辛辣刺激食物。三個月內禁止乘坐飛機、潛水等氣壓變化大的活動,定期復查胸片評估肺復張情況。出現突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。
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