冠狀動(dòng)脈疾病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和冠狀動(dòng)脈痙攣等類型。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足引起的。通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解?？赡芘c高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)。治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物，同時(shí)需要控制危險(xiǎn)因素。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死之間的狀態(tài)，表現(xiàn)為胸痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長，甚至靜息時(shí)也可發(fā)作?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血小板聚集有關(guān)。通常需要住院治療，使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等藥物。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死屬于急性冠脈綜合征的一種，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或T波改變?；颊呖沙霈F(xiàn)劇烈胸痛、大汗、惡心嘔吐等癥狀。治療包括抗血小板、抗凝、調(diào)脂等藥物，如替格瑞洛片、依諾肝素鈉注射液、瑞舒伐他汀鈣片等。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死是最嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病類型，心電圖表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高。患者可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈胸痛，伴有瀕死感。需要立即進(jìn)行再灌注治療，包括急診PCI手術(shù)或靜脈溶栓治療，常用藥物有注射用重組人組織型纖溶酶原激活劑、注射用尿激酶等。

5、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈一過性收縮導(dǎo)致心肌缺血，可表現(xiàn)為靜息性心絞痛，多在夜間或清晨發(fā)作?？赡芘c吸煙、壓力、寒冷刺激等因素有關(guān)。治療包括鈣拮抗劑如地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸酯類藥物如硝酸甘油片等，同時(shí)需要避免誘發(fā)因素。

冠狀動(dòng)脈疾病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒激動(dòng)，有助于疾病的管理和控制。