陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱孕婦癥狀與普通患者存在一定差異,主要表現(xiàn)為發(fā)熱程度更重、關(guān)節(jié)痛持續(xù)時間更長、皮疹更易出現(xiàn),且可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。
1、發(fā)熱更劇烈孕婦感染后體溫常超過39℃,發(fā)熱期較普通患者延長2-3天,可能與妊娠期免疫調(diào)節(jié)改變有關(guān),需密切監(jiān)測體溫變化并采用物理降溫。
2、關(guān)節(jié)痛更持久孕婦關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,尤其腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)受累明顯,建議臥床時抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。
3、皮疹更顯著約80%孕婦會出現(xiàn)斑丘疹,多從軀干向四肢擴(kuò)散,伴有明顯瘙癢,可使用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓繼發(fā)感染。
4、妊娠并發(fā)癥病毒可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致胎兒窘迫或?qū)m內(nèi)生長受限,孕晚期感染可能誘發(fā)宮縮,需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
孕婦出現(xiàn)基孔肯雅熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療以對癥支持為主,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,保持充足休息,避免使用非甾體抗炎藥以免影響胎兒循環(huán)。
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