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糖尿病酮癥的治療方法有哪些

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問題描述

糖尿病酮癥的治療方法有哪些

醫(yī)生回答

畢葉

畢葉 副主任醫(yī)師

糖尿病酮癥可通過胰島素治療、補(bǔ)液糾正脫水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)、病因治療等方式干預(yù)。糖尿病酮癥通常由胰島素缺乏、感染、應(yīng)激、藥物等因素誘發(fā)。

1、胰島素治療

靜脈輸注短效胰島素是核心措施,需監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。常用藥物包括重組人胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素等。

2、補(bǔ)液糾正脫水

快速補(bǔ)充生理鹽水改善循環(huán),24小時(shí)補(bǔ)液量通常超過3000毫升。重度脫水需建立雙靜脈通道輸液。

3、電解質(zhì)平衡

重點(diǎn)糾正低鉀血癥,血鉀低于3.5mmol/L時(shí)需優(yōu)先補(bǔ)鉀。同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉、血氯等指標(biāo)變化。

4、病因治療

控制感染需使用抗生素,停用誘發(fā)藥物如糖皮質(zhì)激素??赡芘c急性胰腺炎、心肌梗死等疾病有關(guān),需針對(duì)性處理原發(fā)病。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息,每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖及酮體,病情穩(wěn)定后逐步過渡到皮下胰島素治療并調(diào)整糖尿病管理方案。

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