心肌缺炎的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進等因素有關,通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、活動后加重、休息后緩解等癥狀。
心肌缺血最常見的癥狀是胸痛,疼痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后,呈壓榨性或緊縮感,可向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘至十余分鐘,若超過30分鐘需警惕心肌梗死。胸痛可能與冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足有關,患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、麝香保心丸等藥物緩解癥狀。
胸悶是心肌缺血的常見表現(xiàn),患者常感覺胸部有壓迫感或沉重感,如同被石頭壓住一般。胸悶多在活動后出現(xiàn),休息后可減輕。長期心肌缺血可能導致心肌收縮力下降,引起心力衰竭,表現(xiàn)為活動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。胸悶可能與冠狀動脈血流減少導致心肌缺氧有關,患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血。
心肌缺血患者可能出現(xiàn)心悸癥狀,自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與心肌缺血誘發(fā)心律失常有關,常見類型包括室性早搏、房性早搏、心房顫動等。嚴重心律失常可導致頭暈、黑矇甚至暈厥。心悸發(fā)作時建議立即休息,避免劇烈活動,必要時可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
心肌缺血患者活動時可能出現(xiàn)氣短癥狀,表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難。氣短程度與心肌缺血嚴重程度相關,輕微缺血可能僅在劇烈活動時出現(xiàn),嚴重缺血則在輕微活動甚至靜息狀態(tài)下即可發(fā)生。氣短可能與心肌缺血導致心功能下降、肺淤血有關。患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等藥物改善心功能,減輕氣短癥狀。
心肌缺血患者常感覺全身乏力、易疲勞,即使休息后也難以緩解。乏力可能與心肌供血不足導致能量代謝障礙有關,長期缺血還可能引起貧血、甲狀腺功能異常等并發(fā)癥?;颊邞⒁鈩谝萁Y合,避免過度勞累,保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,必要時可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物糾正貧血。
心肌缺血患者應保持健康生活方式,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,控制體重,適度運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識喪失等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)。日常可進行散步、太極拳等有氧運動,避免劇烈運動和情緒激動,注意保暖,預防感冒。
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