拉屎的時(shí)候有小白蟲(chóng)

博禾醫(yī)生
排便時(shí)發(fā)現(xiàn)小白蟲(chóng)可能是蟯蟲(chóng)感染的表現(xiàn),蟯蟲(chóng)病是常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病,主要由蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵隨糞便排出引起。兒童群體高發(fā),可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、接觸污染環(huán)境等因素有關(guān),需通過(guò)糞便檢查確診。
蟯蟲(chóng)感染是小白蟲(chóng)最常見(jiàn)的原因,成蟲(chóng)呈白色線狀,長(zhǎng)約5-10毫米。夜間成蟲(chóng)會(huì)移行至肛周產(chǎn)卵,導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢。糞便中可見(jiàn)活蟲(chóng)或蟲(chóng)卵,可能伴隨食欲減退、睡眠不安。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥,同時(shí)需對(duì)密切接觸者同步治療。
豬肉絳蟲(chóng)或牛肉絳蟲(chóng)的孕節(jié)片可能隨糞便排出,呈扁平白色片狀。感染與食用未煮熟的含囊尾蚴肉類有關(guān),可能伴隨腹痛、體重下降。需通過(guò)糞便檢測(cè)蟲(chóng)卵或節(jié)片確診,治療常用吡喹酮片、氯硝柳胺片等藥物,須徹底煮熟肉類預(yù)防。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下時(shí),腸道內(nèi)白色念珠菌過(guò)度增殖可能形成白色絮狀物排出,易與寄生蟲(chóng)混淆。通常伴隨腹瀉、腹脹,糞便鏡檢可鑒別。需調(diào)整抗生素使用,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用制霉菌素片或氟康唑膠囊。
某些高纖維食物如金針菇、竹筍的殘?jiān)赡艹拾咨€狀,與寄生蟲(chóng)形態(tài)區(qū)別在于無(wú)活動(dòng)性。通常無(wú)其他癥狀,改善咀嚼或調(diào)整飲食后消失。糞便常規(guī)檢查無(wú)蟲(chóng)卵可幫助鑒別,無(wú)須特殊處理。
糞類圓線蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等感染也可能出現(xiàn)白色蟲(chóng)體,但概率較低。多伴有腹瀉、貧血等癥狀,疫區(qū)居住史或接觸史為高危因素。確診需依靠糞便孵化試驗(yàn)或PCR檢測(cè),治療需根據(jù)病原體選擇伊維菌素等特定驅(qū)蟲(chóng)藥。
發(fā)現(xiàn)糞便異常蟲(chóng)體建議立即就醫(yī)檢測(cè),保留新鮮樣本供顯微鏡檢查。家庭成員需共同排查感染,徹底消毒衣物床品。培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,兒童需剪短指甲避免搔抓傳播蟲(chóng)卵。生食蔬菜水果前用流水沖洗,肉類烹飪需達(dá)到安全溫度。定期進(jìn)行寵物驅(qū)蟲(chóng)可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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