胰腺癌可以做什么檢查
胰腺癌可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。胰腺癌早期癥狀隱匿，確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
血清CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物，約80%患者會(huì)出現(xiàn)升高。CEA、CA125等標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可提高檢出率。但需注意膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合其他檢查鑒別。
2、影像學(xué)檢查
增強(qiáng)CT是首選檢查方法，能清晰顯示胰腺腫塊位置、大小及血管侵犯情況。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，MRCP可無(wú)創(chuàng)評(píng)估膽胰管系統(tǒng)。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，超聲檢查易受腸氣干擾，多用于初篩。
3、病理學(xué)檢查
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是獲取組織的主要方式，確診率超過(guò)90%。術(shù)中冰凍病理可指導(dǎo)手術(shù)方案制定。細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但存在假陰性可能，需多次取材。
4、內(nèi)鏡檢查
ERCP能直接觀察十二指腸乳頭并取活檢，同時(shí)可放置膽道支架緩解梗阻。超聲內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)小于2厘米的早期病灶，準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。膠囊內(nèi)鏡對(duì)胰腺檢查價(jià)值有限，一般不作為常規(guī)項(xiàng)目。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可能顯示貧血或血小板異常，肝功能檢查提示膽紅素和堿性磷酸酶升高。血糖檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病，淀粉酶和脂肪酶在腫瘤阻塞胰管時(shí)會(huì)增高。這些指標(biāo)異?？商崾具M(jìn)一步檢查方向。
胰腺癌檢查需根據(jù)病情選擇組合方案，40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重下降者應(yīng)盡早就診。檢查前需空腹8小時(shí)以上，告知醫(yī)生過(guò)敏史和服藥情況。確診后應(yīng)避免高脂飲食，少量多餐減輕胰腺負(fù)擔(dān)，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
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