胰腺炎的癥狀是怎樣的

博禾醫(yī)生
胰腺炎的癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,癥狀表現(xiàn)有所不同。
上腹劇痛是胰腺炎最典型的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然發(fā)作,程度劇烈,呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛,彎腰或前傾坐位可稍緩解。慢性胰腺炎疼痛多為間歇性發(fā)作,進(jìn)食后加重。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織壞死、炎癥刺激腹膜后神經(jīng)叢等因素有關(guān)。
多數(shù)胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物常為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可嘔吐膽汁。急性胰腺炎嘔吐后腹痛多不緩解,這與胃腸炎不同。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、腸麻痹、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。慢性胰腺炎患者因胰腺外分泌不足,消化功能下降,也易出現(xiàn)飯后惡心嘔吐。
胰腺炎患者常有發(fā)熱癥狀,體溫多在38-39℃之間。急性胰腺炎發(fā)熱多由炎癥反應(yīng)和繼發(fā)感染引起,若出現(xiàn)高熱不退可能提示胰腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性胰腺炎急性發(fā)作期也可出現(xiàn)低熱,長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良性低熱。發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
胰腺炎患者常出現(xiàn)腹脹,聽診腸鳴音減弱或消失。急性胰腺炎因炎癥波及腹膜和腸系膜,導(dǎo)致腸麻痹,出現(xiàn)明顯腹脹。慢性胰腺炎因消化酶分泌不足,食物消化吸收障礙,腸道產(chǎn)氣增多,也會(huì)引起腹脹。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸,需及時(shí)處理。
部分胰腺炎患者可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。急性胰腺炎出現(xiàn)黃疸多因胰頭水腫壓迫膽總管所致。慢性胰腺炎若形成胰頭纖維化或假性囊腫壓迫膽管,也可導(dǎo)致梗阻性黃疸。黃疸的出現(xiàn)提示可能存在膽道梗阻,需進(jìn)一步檢查明確原因。
胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低脂飲食。慢性胰腺炎需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食和飲酒。適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑有助于改善消化功能。定期復(fù)查腹部影像學(xué)檢查和胰腺功能檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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