乳腺邊界清晰低回聲結(jié)節(jié)通常是乳腺超聲檢查的描述性術(shù)語,指乳腺組織中存在邊界清楚、回聲低于周圍組織的局限性病變,多數(shù)為良性結(jié)節(jié),主要有乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生結(jié)節(jié)、脂肪壞死、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。
1、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤,可能與雌激素水平異常有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛、可活動(dòng)的圓形或橢圓形腫塊。超聲檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié),部分可見側(cè)方聲影。治療上若無癥狀可定期觀察,若生長迅速或體積較大可考慮手術(shù)切除,常用藥物包括乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、逍遙丸等中成藥輔助調(diào)理。
2、乳腺囊腫
乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,多與內(nèi)分泌紊亂相關(guān),超聲表現(xiàn)為邊界光滑的圓形低回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng)。單純囊腫一般無須特殊處理,若伴有疼痛可服用乳寧顆粒、小金膠囊等緩解癥狀,體積較大或有壓迫癥狀時(shí)可穿刺抽液。
3、乳腺增生結(jié)節(jié)
乳腺增生結(jié)節(jié)是乳腺組織對(duì)激素周期性變化的過度反應(yīng),結(jié)節(jié)質(zhì)地較韌,可能隨月經(jīng)周期出現(xiàn)大小變化。超聲顯示邊界清晰但形態(tài)欠規(guī)則的低回聲區(qū),通常建議服用乳核散結(jié)片、桂枝茯苓膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合熱敷緩解脹痛。
4、脂肪壞死
脂肪壞死多因外傷或手術(shù)后脂肪組織液化所致,觸診質(zhì)地較硬,超聲可見邊界清楚的低回聲灶,內(nèi)部回聲不均勻。一般無須治療,若形成較大硬結(jié)可手術(shù)切除,日常需避免局部擠壓。
5、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤發(fā)生于乳腺導(dǎo)管內(nèi),可能伴隨乳頭溢液,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)伴導(dǎo)管擴(kuò)張。確診需病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,藥物可選擇乳癖消片抑制增生。
發(fā)現(xiàn)乳腺低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,建議每3-6個(gè)月檢查一次。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和高脂飲食,穿著合身內(nèi)衣減少壓迫。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、形態(tài)不規(guī)則或出現(xiàn)血流信號(hào),需及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢排除惡性可能。哺乳期女性出現(xiàn)結(jié)節(jié)應(yīng)優(yōu)先排除積乳囊腫,絕經(jīng)后新發(fā)結(jié)節(jié)需提高警惕。