老流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎等因素有關(guān),也可能提示存在高血壓、血液病、鼻咽癌、鼻中隔偏曲等疾病。鼻腔反復(fù)出血主要有鼻黏膜損傷、凝血功能障礙、血管異常、腫瘤壓迫等原因,建議及時就醫(yī)排查病因。
1.鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜脆性增加,毛細血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多從前鼻孔滲出??墒褂蒙睇}水噴霧保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。若室內(nèi)濕度不足,建議使用加濕器調(diào)節(jié)環(huán)境濕度至50%左右。
2.外傷因素
鼻部撞擊或異物插入可能造成黏膜撕裂傷,出血量較大且可能伴隨局部腫脹。急性期可捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流。反復(fù)摳鼻形成的潰瘍需戒除不良習(xí)慣,必要時用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3.鼻炎鼻竇炎
炎癥會導(dǎo)致黏膜充血水腫,打噴嚏時血管易破裂。過敏性鼻炎患者可能伴有眼癢流涕,細菌性鼻竇炎常見膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,或口服氯雷他定片緩解過敏癥狀。
4.高血壓
血壓驟升時鼻腔后部血管承受壓力過大,常見中老年人清晨大量出血??赡馨殡S頭暈頭痛,需監(jiān)測晨起血壓。確診后應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。
5.血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少癥等會影響凝血功能,出血呈持續(xù)性且難以壓迫止血??赡馨殡S牙齦出血或皮膚瘀斑,需進行血常規(guī)和凝血四項檢查。確診后需根據(jù)具體類型使用環(huán)孢素軟膠囊或輸注血小板等治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或劇烈打噴嚏。飲食多補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜。若單次出血超過30分鐘未止,或每月發(fā)作超過3次,需進行鼻內(nèi)鏡和血液學(xué)檢查排除重大疾病。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓并記錄出血情況供醫(yī)生參考。