酒精中毒可能導(dǎo)致急性腎損傷。酒精中毒的危害主要有腎功能損害、電解質(zhì)紊亂、橫紋肌溶解、心律失常、胃腸出血等,需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、腎功能損害
過量飲酒會抑制抗利尿激素分泌,導(dǎo)致腎臟濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿和脫水。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞,引發(fā)急性腎小管壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫、血肌酐升高等表現(xiàn)。治療需立即戒酒并靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療,常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉注射液等。
2、電解質(zhì)紊亂
酒精利尿作用會導(dǎo)致鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)大量流失,低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常,低鎂血癥可加重肌肉痙攣?;颊叱0榉α?、惡心、心悸等癥狀。需監(jiān)測電解質(zhì)水平并及時(shí)補(bǔ)充,可靜脈輸注氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等,同時(shí)限制水分?jǐn)z入。
3、橫紋肌溶解
長期酗酒者醉酒后長時(shí)間保持固定體位,局部肌肉受壓缺血,導(dǎo)致橫紋肌溶解。肌紅蛋白堵塞腎小管會加重腎損傷,表現(xiàn)為肌肉劇痛、醬油色尿。需大量補(bǔ)液堿化尿液,必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療,可使用甘露醇注射液幫助利尿。
4、心律失常
電解質(zhì)紊亂和酒精直接毒性可引發(fā)室性心動過速、房顫等心律失常,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心源性猝死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、暈厥,需心電監(jiān)護(hù)并糾正電解質(zhì),緊急情況下可靜脈注射利多卡因注射液或胺碘酮注射液。
5、胃腸出血
酒精刺激胃黏膜可引發(fā)急性胃黏膜病變,出現(xiàn)嘔血、黑便。失血性休克會進(jìn)一步加重腎灌注不足。需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑鈉注射液,必要時(shí)輸血治療。同時(shí)需監(jiān)測血紅蛋白和尿素氮水平。
酒精中毒后應(yīng)絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔吐物誤吸。清醒者可適量飲用糖鹽水補(bǔ)充能量,但禁止繼續(xù)飲酒?;謴?fù)期需進(jìn)食低脂易消化食物,如米粥、面條等,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議定期監(jiān)測肝腎功能,完全戒酒并接受專業(yè)戒斷治療,避免再次中毒造成多器官不可逆損傷。