胰腺炎膽囊炎有什么癥狀
胰腺炎和膽囊炎的癥狀主要包括上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱黃疸等。胰腺炎通常表現(xiàn)為突發(fā)性上腹劇痛并向腰背部放射，膽囊炎則以右上腹持續(xù)性疼痛伴右肩部放射痛為特征。兩者均可能因膽道梗阻、酒精刺激或代謝異常等因素誘發(fā)，需通過血常規(guī)、影像學(xué)等檢查確診。
1、上腹部疼痛
胰腺炎患者多出現(xiàn)中上腹或左上腹刀割樣劇痛，進(jìn)食后加重，身體前傾時可能緩解。膽囊炎疼痛集中于右上腹肋緣下，呈持續(xù)性脹痛或絞痛，常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。這兩種疼痛均可能伴隨腹膜刺激征，如壓痛反跳痛。
2、消化系統(tǒng)癥狀
胰腺炎早期即可出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物常含膽汁，嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻導(dǎo)致腹脹便秘。膽囊炎患者多伴惡心嘔吐，約半數(shù)出現(xiàn)飯后噯氣、厭油膩等消化不良表現(xiàn)，若結(jié)石阻塞膽總管可能引發(fā)脂肪瀉。
3、全身炎癥反應(yīng)
急性胰腺炎患者體溫可達(dá)38-39℃，重癥者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。膽囊炎發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重度相關(guān)，化膿性膽囊炎可能出現(xiàn)弛張熱。兩者均可伴隨心率增快、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)。
4、黃疸與皮膚改變
膽源性胰腺炎或合并膽管結(jié)石的膽囊炎可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深如濃茶。重癥胰腺炎患者臍周或腰部可能出現(xiàn)青紫色瘀斑，醫(yī)學(xué)上稱為Cullen征或Grey-Turner征，提示胰腺出血壞死。
5、并發(fā)癥相關(guān)癥狀
胰腺炎可能引發(fā)呼吸困難、少尿等器官衰竭表現(xiàn)，膽囊炎進(jìn)展可導(dǎo)致膽囊穿孔引發(fā)全腹膜炎。慢性胰腺炎可能出現(xiàn)脂肪瀉、糖尿病等胰腺功能不全癥狀，慢性膽囊炎長期存在可能增加膽囊癌變風(fēng)險。
胰腺炎和膽囊炎患者需嚴(yán)格禁食油膩食物及酒精，急性期應(yīng)遵醫(yī)囑禁食并接受靜脈營養(yǎng)支持?；謴?fù)期建議采用低脂高蛋白飲食，如清蒸魚、雞蛋白等，每日分5-6次少量進(jìn)食。定期復(fù)查腹部超聲或CT，監(jiān)測血糖血脂水平，避免暴飲暴食誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱不退等癥狀時須立即就醫(yī)。
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