胰腺炎有哪些癥狀
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胰腺炎的癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,不同類型癥狀表現(xiàn)存在差異。
上腹部持續(xù)性劇痛是胰腺炎最典型癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈,慢性胰腺炎疼痛多為間歇性隱痛。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織水腫壞死等因素有關(guān),患者需禁食并遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
多數(shù)胰腺炎患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物常為胃內(nèi)容物或膽汁。急性胰腺炎嘔吐更頻繁,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。該癥狀與胰腺炎癥刺激胃腸黏膜、腸麻痹等因素相關(guān),需通過胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等方式處理,必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。
胰腺炎患者可能出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱,若合并感染可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱源于胰腺壞死組織吸收或細(xì)菌感染,需監(jiān)測體溫變化??晌锢斫禍鼗蜃襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥,合并感染者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
因胰腺炎導(dǎo)致腸麻痹時,患者會出現(xiàn)明顯腹脹,可伴有排便排氣停止。體檢可見腹部膨隆、腸鳴音減弱。需禁食禁水并行胃腸減壓,配合注射用奧美拉唑鈉抑制胰液分泌,使用乳果糖口服溶液促進(jìn)腸蠕動。
當(dāng)腫大的胰腺壓迫膽總管或合并膽道梗阻時,可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)。需通過腹部CT或MRCP檢查明確病因,必要時行ERCP解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊利膽治療。
胰腺炎患者應(yīng)絕對禁食直至癥狀緩解,逐步恢復(fù)飲食時選擇低脂流質(zhì)食物。避免暴飲暴食及高脂飲食,戒酒并控制血脂。急性發(fā)作需立即就醫(yī),慢性患者定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時不可自行服用止痛藥,應(yīng)及時就診明確病因。
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