病毒性引起的心肌炎癥狀

博禾醫(yī)生
病毒性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力倦怠、頭暈目眩、心律失常等。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起,可能伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅癥狀。
病毒性心肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或鈍痛,疼痛可能放射至左肩背部。這與心肌細胞水腫壞死導致的心肌缺血有關,活動后癥狀可能加重。急性期需絕對臥床休息,避免情緒激動,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物。
患者自覺心跳沉重或不規(guī)則,輕微活動即感呼吸困難。病毒侵襲導致傳導系統(tǒng)異常時可出現(xiàn)竇性心動過速、早搏等表現(xiàn)。建議持續(xù)心電監(jiān)護,必要時使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
由于心肌收縮力下降導致全身供血不足,患者出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,嚴重時無法完成日?;顒???蓹z測肌鈣蛋白I水平評估心肌損傷程度,配合三磷酸腺苷二鈉片改善能量代謝,同時限制鈉鹽攝入減輕心臟負荷。
心輸出量減少引發(fā)腦供血不足時,可能出現(xiàn)黑朦或暈厥發(fā)作。需監(jiān)測血壓變化,排除惡性心律失常風險。急性期可靜脈滴注磷酸肌酸鈉,恢復期建議口服生脈飲等中成藥調理。
約三成患者會出現(xiàn)房室傳導阻滯、室性早搏等心電圖異常。重度患者需臨時起搏器治療,輕中度可使用門冬氨酸鉀鎂片調節(jié)電解質。病毒核酸檢測陽性者需聯(lián)用利巴韋林顆??共《局委?。
病毒性心肌炎患者應嚴格臥床休息3-6個月,避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食宜選擇低脂高蛋白的魚肉蛋奶,每日食鹽量控制在3克以內?;謴推诳蛇M行散步等低強度有氧運動,但需定期復查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測是否進展為擴張型心肌病。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時需立即就醫(yī)。
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